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    醫(yī)院層流手術室建設合理規(guī)劃
    隨著現代醫(yī)療水平的提高,層流手術室在中小醫(yī)院普及率越來越高;根據小編收據相關數據顯示,在醫(yī)院建設中部分醫(yī)院在層流手術室的規(guī)劃方面欠缺經驗,在控制建設成本的同時把手術室這一重要科室建設淡化了,導致竣工后驗收流程不合格、使用材料不達標、凈化等級不對稱等一系列問題;反而還為后續(xù)改造增加施工難度,造成相應經濟、人力資源損失。

    那么下面小編為你深度分析一下層流手術室怎樣規(guī)劃才合理;首先在醫(yī)院新建大樓設計規(guī)劃時要邀請手術室建設專業(yè)施工單位參與規(guī)劃,具體規(guī)劃內容細致到手術室建設的樓層、樓層層高、平面布局、手術室功能區(qū)域設置、通道的形成、層流設備的擺放位置、根據醫(yī)院現在及未來業(yè)務量需要配備幾間手術室、配備多少醫(yī)務人員及使用面積等;其次就是將已規(guī)劃好的層流手術室布局圖初稿交由地級市衛(wèi)生部門院感專家進行評審,論證所規(guī)劃流程是否符合《潔凈手術部建筑技術規(guī)范》要求,按照專家意見進行平面設計圖優(yōu)化;最后將結合專家與新建大樓實際情況優(yōu)化出來的最終平面圖紙,由專業(yè)施工單位進行手術室方案的細化,包含層流手術室的凈化等級、手術室區(qū)域采用什么符合標準的材料、施工依據、驗收標準;于是將合理的規(guī)劃方案、材料要求、施工進度要求交由具備資質的專業(yè)手術室凈化公司進行合作,施工完畢后邀請第三方檢測機構、地市監(jiān)管部門相關人員進行驗收確認是否符合現代層流手術室建設要求;層流手術室工程竣工驗收合格后,由專業(yè)施工單位進行資料移交,對工程進行技術交接、培訓相關醫(yī)務人員對層流手術室設備的規(guī)范操作、日常維護保養(yǎng)的注意事項及售后應急措施。
    層流手術室是什么意思
    百級手術室、千級手術室、萬級手術室是什么意思呢?我們先來了解一下層流手術室的產生和發(fā)展


    層流手術室的產生


    19世紀上半葉,傷口感染的頻繁出現給外科手術帶來了眾多復雜的情況,使原本成功的治療發(fā)展成災難性的結果。雖然抗生素的發(fā)明救治了大量的生命,然而傷口的持續(xù)感染依舊是救治的最大難題,特別是在戰(zhàn)地醫(yī)院,手術條件極其簡陋,各種外傷感染頻繁。


    為了解決這一難題,英國著名外科大夫約瑟夫李斯特開始將消毒制度引入醫(yī)院,手術后的存活率大大提高,并且在短時間內病人就可恢復而無并發(fā)癥。為了進一步降低手術室的感染率,蒸氣滅菌法、橡皮手套等相繼用于手術中,手術室由消毒防菌時代進入無菌時代。


    隨著醫(yī)學的發(fā)展,這樣的手術環(huán)境還遠遠滿足不了手術技術發(fā)展的需要,大面積燒傷手術、顱腦手術、眼科手術、肺臟手術、縱隔手術等高難度手術都必須在超潔凈的環(huán)境下進行,以最大限度地減小手術感染率確保手術成功。


    層流手術室的問世,成為手術室發(fā)展里程的一次重大革命,使手術的成功率又上升了一個新的臺階。
    層流手術室介紹


    層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制,以達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術之要求;并提供適宜的溫度、濕度,創(chuàng)造一個清新、潔凈、舒適、細菌數低的手術空間環(huán)境,使病人在手術時組織受到盡可能少的損傷,并大大減低感染率,尤其是顱內手術和燒傷手術,保證病人術后能更快更好地恢復。


    于是,層流手術室按塵粒數可分為百級層流手術室、千級層流手術室、萬級層流手術室、十萬計層流手術室、三十萬級層流手術室五個級別。


    層流手術室等級


    1)潔凈度100級


    大于等于0.5μm的塵粒數大于350粒/m3(0.35粒/L)到小于等于3500粒/m3(3.5粒/L);大于等于5μm的塵粒數為0。


    2)潔凈度1000級


    大于等于0.5μm的塵粒數大于3500粒/m3(3.5粒/L)到小于等于35000粒/m3(35粒/L);大于等于5μm的塵粒數小于等于300粒/m3(0.3粒/L)。


    3)潔凈度10000級


    大于等于0.5μm的塵粒數大于35000粒/m3(35粒/L)到小于等于350000粒/m3(350粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于300粒/m3(0.3粒/L)到小于等于3000粒/m3(3粒/L)。


    4)潔凈度100000級


    大于等于0.5μm的塵粒數大于350000粒/m3(350粒/L)到小于等于3500000粒/m3(3500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于3000粒/m3(3粒/L)到小于等于30000粒/m3(30粒/L)。


    5)潔凈度300000級


    大于等于0.5μm的塵粒數大于3500000粒/m3(3500粒/L)到小于等于10500000粒/m3(10500粒/L);大于等于5μm的塵粒數大于30000粒/m3(30粒/L)到小于等于90000粒/m3(90粒/L)。


    河南晶立方凈化專業(yè)從事手術室領域的設計、凈化、生產及安裝;主要從事:醫(yī)療美容手術室設計,整容手術室凈化,百級、千級、萬級手術凈化設計,ICU、CCU手術室潔凈工程等。我們的核心技術主要是手術室設計、以及手術室建凈化方面,打造出優(yōu)質的產品質量,得到廣大客戶的青睞。
    層流手術室基本介紹


    病房主要要求
    空氣cfu/m3:≤10
    物體表面cfu/cm3:≤5
    醫(yī)護人員手cfu/cm3 :≤5
    隨著現代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用于手術室。
    1 流層手術室-潔凈舒適的工作環(huán)境
    層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病人腳部一側的墻面,氣流水平吹送,回風口設在相對一側近墻面的天花板上。一般多采用垂直層流式效果較好。
    層流手術室是一個"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區(qū)域(如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。
    不同級別的層流手術室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
    不同級別的層流系統(tǒng),其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
    層流手術室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
    功能特點
    2.1 手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度。
    2.2 可供舒適的氣流(室內溫度可在15-25℃,濕度可在50-65%之間調節(jié))。
    2.3 手術室正壓氣流(+23-25Pa)防止外來污染的進入。
    2.4 手術室內空氣清新、爽潔,工作環(huán)境舒適。
    2.5 層流手術室,一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒,既節(jié)省勞動,又免除了不良氣影響。
    2.6 院內感染率(尤其是手術和燒傷感染率)大大降低。
    2.7 噪音:因層流設備的空氣處理機(送風、回風等裝置)及空調系統(tǒng)運行所發(fā)出的聲音,成為層流手術室的一種噪音,也是層流手術室的一大缺點。所幸的是手術室內音量為42dB,可無不適;但手術室外音量≥65dB,形成噪音干擾。"心欲靜而音不止",長期處之,尚有一個忍受和適應的過程。
    2.8 層流手術室造價昂貴,"月耗斗金",非條件優(yōu)越,恐難奢求。
    3 層流手術室環(huán)境的管理
    層流系統(tǒng)是創(chuàng)造潔凈手術室的一種設備,無論它多么先進,但亦非"萬能";因層流系統(tǒng)并無消毒滅菌之功效,層流手術室其"無菌"環(huán)境主要是通過空氣的"過濾"、"層流"以及室內維持"正壓"狀態(tài)來維持的。



    層流手術室的具體操作
    1).嚴格凈化
    各手術室空氣凈化系統(tǒng)在手術室墻面四角、凈化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器,并對其進行定期清潔、維修和更換,嚴格保證室內空氣的無菌;另外,層流手術室的衛(wèi)生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣,不能有絲毫放松,還對室內的清潔工作有特殊的要求,室內墻角全部為弧形結構設計,找不到任何一個90°的墻角,使細菌無處藏身,避免了清除不盡的死角,并且室內無須使用物理或化學方法進行消毒,這樣既節(jié)省勞動又防止外來污染的進入。
    2).正壓通氣
    層流手術室不僅要求高度潔凈的空氣(進入手術室的空氣首先須經高效過濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),手術室內形成正壓環(huán)境,使氣流從潔凈度高的手術區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌。目前,層流手術室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過濾器裝在手術病床的正上方,氣流垂直吹送,回風口設在墻面的四角,確保手術臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好。廣州現代醫(yī)院正是采用的這種垂直的層流式,在手術室內的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統(tǒng),將醫(yī)生在手術時呼出的空氣吸出塔外,進一步保證手術室的潔凈和無菌,降低手術的感染率。
    3).單通道流向
    醫(yī)院在層流手術室與消毒柜之間制作了一堵墻,并設立進、出單通道,需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒柜,消毒后經過“輸入”通道轉移到手術室,這樣避免了消毒物品在轉移的過程中二次污染。






    層流手術室的日常維護管理
    手術室日常的管理:每天用稀釋的洗潔精拖凈地板,擦洗墻面、通風道、回風口及其他物品表面,每周用含氯消毒水拖凈地板、擦洗墻面、通風道、回風口及其他物品表面(有效氯濃度500mg/L)。初級過濾網每月更換,中級過濾網每季更換,高級過濾網每半年請專業(yè)人員對送風量、噪音、室內正壓檢測1次,定期對凈化系統(tǒng)的設備設施進行維修保養(yǎng),根據手術量及人流情況1~2年更換1次。
    定期監(jiān)測:每月對手術室空氣、手術人員的手、物體表面進行1次細菌培養(yǎng)。以保證達到規(guī)定的空氣中細菌總數≤10cfu/m3的環(huán)境要求;物體表面細菌總數達到≤5cfu/cm2



    *cfu是指平均菌數
    千級層流手術室 費用
    層流手術室分級
    空氣潔凈度級別

    Ⅰ 0.4個/30minφ90皿(10個/m3) 5個/cm2 1000級(局部100級)

    Ⅱ 1.5個/30minφ90皿(50個/m3) 5個/cm2 10000級

    Ⅲ 4個/30minφ90皿(150個/m3) 5個/cm2 100000級

    Ⅳ 5個/30minφ90皿(175個/m3) 5個/cm2 300000級
    潔凈等級 適用手術種類 用房安排
    100級
    (特別潔凈) 瓣膜置換、心臟手術、器官移植、人工關節(jié)置換、神經外科、 手術間
    1 000級
    (標準潔凈) 眼外科、整形外科、非全身燒傷、骨科、普外科中的I類手術、肝膽胰外科 體外循環(huán)灌注準備室
    10 000級
    (一般潔凈) 胸外科、泌尿外科、婦產科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I類手術) 手術間、無菌室
    100 000級
    (一般潔凈) 門診、急診、感染手術,全身燒傷 走廊、洗手間、
    麻醉預備室




    空氣培養(yǎng):
    不同級別的層流手術間培養(yǎng)皿數量不同,放置時間30分鐘,百級12個平皿,千級9個,萬級7個,放置的位置不同。


    培養(yǎng)方法:
    千級層流手術室 費用
    潔凈手術室的管理方法
    淺談潔凈手術室的管理方法
    編輯|醫(yī)管通
    瑞安市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1937年,現為國家三級乙等綜合性醫(yī)院,溫州醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院和溫州醫(yī)學院第三臨床醫(yī)學院,是溫州市集醫(yī)療、教學、科研、預防、保健、急救為一體的醫(yī)學中心之一。


    手術室是感染的高危科室之一,它擔負對病人進行手術和急危重病人的搶救任務。因此,其工作質量直接影響手術病人的預后及醫(yī)院的醫(yī)療效果,感染嚴重者可危及病人生命。隨著醫(yī)院醫(yī)療條件的改善,我國醫(yī)院潔凈手術室應用越來越普遍,潔凈手術室的配備已成為醫(yī)院建設的重要指標之一,這對于減少外源性手術感染起到了重要作用。我院于2004年10月開始啟用層流凈化手術室,其內走廊及12個手術間全部采用層流系統(tǒng)進行空氣凈化,以達到潔凈手術室的要求,降低手術切口感染率,使醫(yī)院感染管理工作得到了可靠的保證,取得了一定的成效,現介紹如下。


    1
    手術室結構與布局
    1.1 位置
    手術室位于五樓,與產科、ICU、血庫為相鄰近樓層,便于工作。


    1.2 層流級別及要求
    兩個百級凈化手術間,用于器官移植、關節(jié)置換及體外循環(huán)手術。四個手術間為千級凈化安排,安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰等普通外科的一類無菌手術。其余六個手術間為萬級凈化手術間安排婦產科、急診等手術。接臺手術時,應先做無菌手術再做感染手術。不可在同一手術間同時施行無菌和感染兩種手術。特殊感染手術在手術間施行后必須嚴格進行物表及環(huán)境消毒,并實行物表及空氣培養(yǎng)達標后方可啟用。走廊為十萬級凈化。為了達到手術間相對密閉的要求,手術間不設窗戶,采用自動門,后門與外走廊相遇,平時關閉,在手術結束時運送污染器械、敷料、污物,為保持手術間空氣的潔凈,兩側門不能同時開啟。


    1.3 布局
    儀器間、洗手間、麻醉準備間、無菌間位于內走廊,十二個手術間呈環(huán)形,最近手術病人入口處的手術間,用于污染手術與急癥手術。外走廊通往器械打包室。工作人員由非限制區(qū)進入半限制區(qū)更衣后再進入限制區(qū),由潔凈區(qū)的內走廊門進入手術間;病人更衣后經電梯進入手術部大廳,經對接交換車后由潔凈區(qū)的外走廊進入手術間。手術污染的器械及敷料經外走廊送至處置間。
    2
    管理方法
    2.1 嚴格控制人員進出
    門衛(wèi)按手術通知單發(fā)放手術衣、帽、鑰匙、鞋及手牌,出手術室收回手牌及鑰匙。非手術人員禁止入內。參觀及教學均通過攝像系統(tǒng),在示教室觀看。


    2.2 工作人員進入手術間的要求
    進入手術間的工作人員必須按要求更換手術衣、拖鞋,戴好口罩及帽子,經緩沖走廊進入手術間,不得隨意走動及亂竄手術間。


    2.3 手術患者進入手術間要求
    手術患者術前經衛(wèi)生處理后更換手術衣,經換車室換車,戴帽之后方可進入手術間,防止毛發(fā)脫落。


    2.4 室內固定一定數量的物品
    按??葡鄬潭ㄊ中g間,所用物品定位放置,如輸血器、縫線、電刀頭、吸引器、吸引頭、創(chuàng)可貼等。術后由巡回護士補齊。


    2.5 手術間只允許放置必需的設備
    如電刀、麻醉機等。進入手術間的物品應擦拭干凈,去除外包裝,減少灰塵帶入。物品擺放要避開回風口,以免影響空氣回流。


    2.6 術后污物的處理
    術后污染的敷料、垃圾分別放入污物袋及垃圾袋,由工人從外走廊運走。器械、污桶、吸引瓶由工人浸泡消毒,刷洗后根據房間號備用。器械刷洗后由外走廊直接進入器械間,保養(yǎng)、打包、高壓消毒。


    2.7 手術間的消毒、清潔
    手術間地面及物品表面采用濕式清掃,過濾網每周清洗消毒,防止自身污染,均由保潔工人完成。潔凈手術部的一切清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調系統(tǒng)運動中進行。手術間無影燈、手術床、器械車、壁柜表面及地面應在每天手術前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次,每月再進行衛(wèi)生大掃除1次。使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。設備、物品進入潔凈手術部前,應安裝完畢、擦拭干凈。手術人員隔離鞋每日用消毒液清洗1次。


    2.8 術前、術后注意事項
    全部手術結束后由巡回護士關閉層流系統(tǒng),防止系統(tǒng)磨損。每日術前1 h,由夜班護士開啟層流開關,進行空氣凈化。
    層流手術室的維護與管理
    一、空氣凈化原理


    ﹙一﹚優(yōu)點:


    1、全過程控制動態(tài)保障體系保證送入潔凈無菌的空氣;


    2、壓差控制消除了室外污染空氣的滲漏


    ﹙二﹚手術室凈化空調設備


    ﹙三﹚手術室凈化技術


    ﹙四﹚手術室凈化級別


    ﹙五﹚潔凈手術室的用途


    ﹙六﹚缺點:


    1、造價貴,運轉及維護成本高;


    2、潔凈技術只能對進入潔凈室的空氣進行潔凈,不能控制其他途徑帶入手術室的污染源。如對物體表面或突發(fā)污染,沒有處理能力


    3、管理不善會帶來風險


    中央空調系統(tǒng)的污染不容忽視:


    凈化管道中發(fā)現死老鼠、死麻雀;


    1970年美國的凱奇報道了一起由空調系統(tǒng)進風口污染而導致3例人員死亡的事故;


    上海瑞金醫(yī)院一項調查發(fā)現,在醫(yī)院病區(qū)的空調風管中有大量真菌產生,其孢子隨氣流進入室內,造成大面積燒傷患者呼吸道及創(chuàng)面霉菌感染。


    二、潔凈手術室的建設


    ﹙一﹚應自成一區(qū),與外科護理單元臨近,與放射科、病理科、消毒供應室、血庫等路徑短捷, 不宜設在首層和高層建筑頂層; 平面布置應對人、物品、采取有效的凈化流程,凈化流程應連續(xù)布置,不應被非潔凈區(qū)中斷;


    ﹙二﹚合理布置不同級別手術室,保持壓差梯度;


    ﹙三﹚潔凈手術室凈高宜為2.8m~3m;門≥1.4m,宜采用自動延時關閉感應門;


    ﹙四﹚人、物電梯不應設在潔凈區(qū),如要設置,出口處必須設置緩沖間


    換車處應設緩沖室;


    ﹙五﹚污物通道設置


    潔凈污物廊:與手術室可設小門,但必須有值班風機啟用;


    非潔凈污物廊:與手術室雙門或雙扉窗傳遞污物。


    ﹙六﹚建筑裝飾:


    1、總原則:


    建筑裝飾所使用材料不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、易清潔、防火


    與室內空氣直接接觸的表面不得使用木板和石膏(不產塵);


    2、踢腳與地面成一整體,墻角設置成圓角(不積塵);


    3、必須設置的觀片燈、器械柜、插座、開關等均應嵌入墻內,不突出墻面(不積塵)。


    三、日常管理


    層流手術室竣工驗收合格方可投入使用。


    制定管理制度,比如層流手術室出入制度。


    進行人員培訓,包括醫(yī)護人員和設備管理人員的培訓。培訓內容:


    1、 本潔凈手術室的構造和性能,流程設計


    2、 潔凈手術室內塵源及其控制,物品及人員進入要求


    3、 凈化設備和系統(tǒng)的使用規(guī)程,故障排除方法


    4、 環(huán)境衛(wèi)生措施


    5、 消防安全,突發(fā)事件報告及應急處置


    ﹙一﹚人員管理


    手術中穿著無菌服人員的發(fā)菌量靜態(tài)時300個/min.人,動態(tài)時1000個/min.人。


    1、 限制進入人員數;


    2、 參觀人員佩戴標識或服裝區(qū)別,指定位置,限制活動;


    3、 著裝規(guī)范:穿戴專用手術衣(產塵少)、鞋等(由非潔凈區(qū)域進入時應二次更鞋);


    4、 進入前個人衛(wèi)生處理,禁止化妝;


    5、 吸煙者吸完煙后15min方可進入潔凈區(qū);


    6、 病人入室前更衣,換專用鞋,戴帽子,使用交換車;


    7、 備物充足,物品定位,避免頻繁流動和開門;


    8、 嚴格執(zhí)行流程管理:”三區(qū)”分區(qū)管理、 “三通道”流線不交叉;


    9、 在氣流的上風側進行無菌技術操作,有對空氣產生污染的操作選擇在回風口側進行;


    10、 避免大幅度肢體運動與抖動織物。


    ﹙二﹚環(huán)境管理


    1、凈化系統(tǒng)運行:每天潔凈手術部的凈化系統(tǒng)應在術前30min開啟,術后30min關閉,凈化系統(tǒng)應連續(xù)運行至清潔消毒工作完成。連臺手術的最短自凈時間要求:


    Ⅰ級:15min


    Ⅱ級:25min


    Ⅲ級:30min


    Ⅳ級: 40min


    2、壓差控制很重要


    潔凈手術室在手術中應保持正壓狀態(tài),潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)的靜壓差為10Pa;


    高潔凈室對低潔凈室應保持正壓;


    不同時開啟潔凈手術室(包括緩沖間)的兩道門。


    3、微小氣候控制


    溫度:20℃~25℃


    相對濕度:40%~60%


    噪聲:40~50分貝


    平均照度:500LX左右


    4、清潔、無塵、無污染維持


    無關物品不得進入手術室;


    潔凈區(qū)的物品需經清潔消毒處理方可進入;


    潔凈區(qū)物品如被服、床墊、清潔消毒工具等材質選擇應遵循產塵少的原則;


    手術室墻、地光滑、無裂隙;


    手術用房各種物體表面在每日術前和術后濕式擦拭清潔、消毒;


    手術過程嚴格控制血液、體液污染擴散(醫(yī)療廢物密閉收集和轉運),一旦污染立即消毒和局部清理,采用覆蓋消毒方法:蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾覆蓋污物,或采用蘸有消毒劑(不流淌為宜)的布類或多層紙巾由污染物外四周2米處擦抹,消毒時間≥30min后,將布類或紙巾包裹污染物丟棄;


    不同區(qū)域及不同手術間清潔、消毒工具分開使用。


    ﹙三﹚ 凈化設備管理


    重點:


    三級過濾裝置氣流暢通無阻;


    管道內干燥無塵;


    回風口濾網暢通無塵,無物品或設備阻擋;


    過濾裝置的更換與管道清洗間隔時間據使用頻率而定,記錄備查。


    1、送風口定期清潔,回風口格柵每天擦拭清潔1次,負壓手術室每次術后負壓持續(xù)運轉15min后再進行清潔擦拭,達到自凈要求方可進行下一手術,過濾致病氣溶膠的排風過濾器應當每半年更換一次;


    2、在專業(yè)人員指導下,對凈化系統(tǒng)內部的清洗消毒:


    熱交換器應當定期進行高壓水沖洗,并使用含消毒劑的水進行噴射消毒;


    對空調器內部加濕器和表冷器下的水盤和水塔,應當定期清除污垢,并進行清洗、消毒;


    擋水板應當定期進行清洗;


    對凝結水的排水點應當定期進行檢查,并進行清潔、消毒。


    3、過濾器更換周期


    資料P24


    ﹙四﹚關鍵指標監(jiān)測


    1、投入運行前:


    新建潔凈手術室應有建設方提供的片面設計圖,標注各手術室和輔助用房級別;


    建筑單位自行竣工驗收報告;


    必須由衛(wèi)生部門授權的專業(yè)工程質量檢驗機構或取得國家實驗室認可資質的第三方進行綜合性能全面評定檢測并存檔,方可使用


    2、綜合性能全面評定檢測


    ①影響潔凈度的指標:


    靜壓差


    潔凈度級別


    細菌濃度


    截面風速


    換氣次數


    新風量


    溫濕度


    ②影響人體舒適度指標


    照度


    噪聲


    截面風速


    換氣次數


    新風量


    溫濕度


    3、注意事項


    ① 不得以空氣潔凈度級別或細菌濃度的單項指標代替綜合性能全面評定;


    ② 不得以竣工驗收階段的調整測試結果代替綜合性能全面評定的檢驗結果。


    4、層流手術室主要技術指標


    5、潔凈手術部日常監(jiān)測要求


    四、小結


    o 潔凈手術室是動態(tài)控制的有效手段


    o 潔凈手術室不是保險箱


    o 科學建筑,規(guī)范維護,安全使用
    層流潔凈手術室是一個具有較多專業(yè)功能的綜合實體,現如今越來越廣泛地被應用到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當中。對層流手術室良好的運作,能夠達到非常理想的使用效果。較之于傳統(tǒng)非潔凈手術室,層流手術室與其具有幾點不同:
    控制概念:層流手術室的控制為“全過程控制”,不單是“患者不感染”的結果;傳統(tǒng)非潔凈手術室依賴藥物控制,達到“患者不感染”的結果。
    控制要求:層流手術室整個手術過程中要切斷所有污染途徑(包括空氣),阻止細菌接觸切口;傳統(tǒng)非潔凈手術室依靠藥物消毒環(huán)境,患者服用大量的抗生素。
    控制思路:層流手術室采用的思路是“預防”措施;后者的思路是“補救”措施。
    效果:手術室能夠“控制全過程”,防止細菌進入人體,藥物是補助手段,達到患者受損傷小的結果;傳統(tǒng)非潔凈手術室內細菌已經進入并損傷人體,再靠藥物去控制感染,只體現一個“結果”,而“控制過程”已經失敗。


    河南晶立方凈化工程有限公司主要承接各類凈化工程,工程分為潔凈手術室、ICU重癥監(jiān)護病房、各類實驗室、GMP凈化車間、潔凈電子廠房、QS食品加工廠房以及制藥廠等。服務于醫(yī)院、大學、電子工業(yè)、食品加工業(yè)、以及與衛(wèi)生有關的各級國事業(yè)、企業(yè)單位。
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