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    煙臺手術(shù)室凈化工程公司 為您打造優(yōu)質(zhì)手術(shù)室凈化工程

  • 作者：天津市杭醫(yī)氧機電設備安裝工程有限公司 2019-05-17 18:20 640
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    手術(shù)室凈化工程不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下：
    一、I級特別潔凈手術(shù)室：適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù)；
    二、II級標準潔凈手術(shù)室：適用于胸外科、整形外科、泌尿外科；肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù)；
    三、III級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科（除去一類手術(shù)）、婦產(chǎn)科等手術(shù)；
    四、IV級準潔凈手術(shù)寶；適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)部輔助用房應包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下：
    一I級潔凈輔助用房：適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室的房間；
    二、II級潔凈輸助用房；適用于體外循環(huán)灌注準備的房間；
    三、III級潔凈輔助用房；適用于刷手、手術(shù)準備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護士站以及潔凈走廊；
    四、IV級潔凈輔助用房：適用于恢復室、清潔走廊等準潔凈的場所；
    五、手術(shù)室凈化工程非潔凈輔助用房：適用于醫(yī)生和護士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學用房及家屬等候處、換鞋、較外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設備用房等。*十條各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。主要技術(shù)指標表名稱較小靜壓（Pa）換氣次數(shù)(次/h)手術(shù)巨手術(shù)合（或局部百級工作區(qū)）工作面高度截面平均風速（m/s）溫度 （℃）相對濕度(%RH)較小新風量噪聲較低 照應對相鄰低級別潔凈室(m3 h/人)(次 /h)dB(A)(lx)特別潔凈手術(shù)室+8／0.25~0.3022~2540~60606≤52350標準潔凈手術(shù)室+830~36／22~2540~60606≤50350一般潔凈手術(shù)寶+520~24／22~2535~60604≤50350準潔凈手術(shù)室+512~15／22~2535~60604≤50350 體外循環(huán) 灌注準備室+517~20／21~27≤60／3≤60150無菌敷料、器械、一次性物品室和技密儀器存放空+510~13/21~27≤60/3≤60150護士 站+510~13/21~27≤60603≤60150準備室(消毒處理)+510~13/21~27≤60303≤60200預麻 醉室-810~13/22~2530~60604≤55150刷手 間>010~13/21~27≤65/3≤55150潔凈 走廊0~+510~13/21~27≤65/3≤52150較衣 室0~+58~10/21~2730~60/3≤60200恢復 室08~10/22~2530~60/4≤50200清潔 走廊0~+58~10/21~27≤65/3≤52150注：
    ①潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應保持不小于10Pa的正壓，潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應保持不小于15Pa的正壓，所有擠壓差均不應大于30Pa。
    ②刷手間無門或設在潔凈走廊上，較小靜壓大于零即可。
    ③換氣次數(shù)和截面平均風速的設計值宜在表中范圍之內(nèi)。
    ④冬季溫較度可取不**表中下限值，夏季的可取不**表中上限值。
    ⑤表2中未列**稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標數(shù)值。
    ⑤對技術(shù)指標的項目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間，應按實際要求設計。
    層流手術(shù)室凈化工程施工中的危害等級Ⅱ(中等個體危害，有限群體危害)能引起人或動物發(fā)病，但一般情況下對健康工作者、群體、家畜或環(huán)境不會引起嚴重危害的病原體。實驗室感染不導致嚴重疾病，具備有效**和預防措施，并且傳播風險有限。
    手術(shù)室凈化工程危害等級III（高個體危害，低群體危害）能引起人類或動物嚴重疾病，或造成嚴重經(jīng)濟損失，但通常不能因偶然接觸而在個體間傳播，或能使用抗生素、抗寄生蟲藥**的病原體。
    危害等級Ⅳ(高個體危害，高群體危害)能引起人類或動物非常嚴重的疾病，一般不能緩解，容易直接或間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與動物間傳播的病原體。
    手術(shù)室凈化工程生物危害評估當實驗室活動涉及傳染或潛在傳染性生物因子時，應進行危害程度評估。危害程度評估應至少包括下列內(nèi)容：生物因子的種類（已知的、未知的、基因修飾的或未知傳染性的生物材料）、來源、傳染性、致病性、傳播途徑、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、感染劑量、濃度、動物實驗數(shù)據(jù)、預防和**。危害程度評估應由適當?shù)挠薪?jīng)驗的專業(yè)人員進行。
    防護屏障和生物安全水平分級5.1防護屏障
    1、手術(shù)室凈化工程防護屏障實驗室的生物安全柜和個人防護裝備等構(gòu)成的防護屏障。
    2、二級防護屏障實驗室的設施結(jié)構(gòu)和通風系統(tǒng)等構(gòu)成的防護屏障。
    生物安全水平分級根據(jù)所操作的生物因子的危害程度和采取的防護措施，將生物安全防護水平（biosafetylevel，BSL）分為4級，I級防護水平較低，IV級防護水平較高。手術(shù)室凈化工程安裝中以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示實驗室的相應生物安全防護水平；以ABSL-1、ABSL-2、ABSL-3、ABSL-4表示動物實驗室的相應生物安全防護水平。
    手術(shù)室凈化工程潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應設面積不小于3m2的緩沖室，其潔凈度級別應與潔凈度高的一側(cè)同級，并不應**1000級。對物流應設傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設置隔斷門。
    潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應符合功能流程短捷和潔污分明的原則，一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。手術(shù)室凈化工程公司污物具有就地消毒和包裝措施的可采用單通道,否則可采用潔污分開的雙通道；當具備分流條件時，可采用多通道；當有外廊時，外廊宜設計為清潔走廊。
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8－3m。
    人、物用電梯不應設在潔凈區(qū)。受條件限制必須設在潔凈區(qū)時，則必須在出口設緩沖室。
    條刷手間宜分散設置，每2－4間手術(shù)室應單獨設立一間刷手間。當條件具備時，也可將劇手地設在潔凈走廊內(nèi)。
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)部的地面應采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。
    潔凈手術(shù)部的墻面應采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板，IV級（不含）以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。
    潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m，宜采用設有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動推拉門。
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)室及I、II級潔凈輔助用房不應設外窗，III、IV級潔凈輔助用房可設雙層密閉外窗。
    潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別，手術(shù)室凈化工程宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院，需建I級潔凈手術(shù)室時，該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應**過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15％，至少l間；有條件時根據(jù)需要可設l間負壓潔凈手術(shù)室。對于專科醫(yī)院，特別潔凈手術(shù)室應根據(jù)實際需要確定建設數(shù)量。
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模，各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜**過表3中的規(guī)定值，必須**過時應有具體的技術(shù)說明，且**過的面積不宜大于表3中的較大凈面積的25％。
    潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3規(guī)模類別凈面積擴參考長x寬m特大型40～457.5x5.7大型30～355.7x5.4中型25～305.4x4.8小型20～254
    手術(shù)室凈化工程潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置，應遠離高污染源，并位于所在城市或地區(qū)的較多風向的上風側(cè)；當有較多和接近較多的兩個盛行風向時，則應在所有風向中具有較小風頻風向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。
    潔凈手術(shù)部不宜設在首層和**層，當設于設備（可不含大型制冷機組）層的下一層時，必須采取有效措施進行防水、防振和隔聲處理。
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    ABSL-2潔凈手術(shù)室除滿足6.2和7.1的要求外，還應滿足以下要求：1)出入口應設緩沖間。2)動物潔凈手術(shù)室的門應當具有可視窗，可以自動關(guān)閉，并有適當?shù)幕馂膱缶鳌?)為保證動物潔凈手術(shù)室運轉(zhuǎn)和控制污染的要求,用于處理固體廢棄物的高壓滅菌器應經(jīng)過特殊設計，合理擺放，加強保養(yǎng)；焚燒爐應經(jīng)過特殊設計，同時配備補燃和消煙設備；污染的廢水必須經(jīng)過消毒處理。
    3ABSL－3潔凈手術(shù)室除滿足6.3和7.2的要求外，還應滿足以下要求：1)建筑物應有符合要求的抗震能力，防鼠、防蟲、防盜。2)由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)（動物飼養(yǎng)間）組成。污染區(qū)和半污染區(qū)之間應設緩沖間。必要時，半污染區(qū)和清潔區(qū)之間應設緩沖間。3）相對室外大氣壓，污染區(qū)為-60Pa（名義值），并與生物安全柜等裝置內(nèi)氣壓保持安全合理壓差。保持定向氣流并保持各區(qū)之間氣壓差均勻。4）室內(nèi)應配備人工或自動消毒器具（如消毒噴霧器、臭氧消毒器）并備有足夠的消毒劑。5）當房間內(nèi)有感染動物時，應戴防護面具。
    4ABSL－4潔凈手術(shù)室應滿足6.4和7.3的要求,并符合以下要求：
    手術(shù)室凈化工程潔凈部應增加動物進入的通道。
    手術(shù)室凈化工程潔凈部麻醉氣體要保證氣溶膠經(jīng)高效過濾后排放，不能進入室內(nèi)。
    一般情況，操作感染，包括接種、取血、解剖、更換墊料、傳遞等，都要在物理防護條件下進行。手術(shù)室凈化工程潔凈部能在生物安全柜內(nèi)進行的必須在其內(nèi)進行；特殊情況下，不能在生物安全柜內(nèi)飼養(yǎng)的大動物或動物數(shù)量較多時，要根據(jù)情況特殊設計，例如設置較大的生物安全柜和可操作的物理防護設備，盡可能在其內(nèi)進行高濃度污染的操作。8個人防護裝備潔凈手術(shù)室所用任何個人防護裝備應符合國家有關(guān)標準的要求。在危害評估的基礎上，按手術(shù)室凈化工程潔凈部不同級別的防護要求選擇適當?shù)膫€人防護裝備。潔凈手術(shù)室對個人防護裝備的選擇、使用、維護應有明確的書面規(guī)定、程序和使用指導。
    潔凈手術(shù)室應在建筑物中自成隔離區(qū)（有出入控制）或為獨立建筑物。
    1布局1)由清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)組成。污染區(qū)和半污染區(qū)之間應設緩沖間。必要時，半污染區(qū)和清潔區(qū)之間應設緩沖間。2)在半污染區(qū)應設供緊急撤離使用的安全門。3)污染區(qū)與半污染區(qū)之間、半污染區(qū)和清潔區(qū)之間應設置傳遞窗，傳遞窗雙門不能同時處于開啟狀態(tài)，傳遞窗內(nèi)應設物理消毒裝置。
    2手術(shù)室凈化工程圍護結(jié)構(gòu)1)潔凈手術(shù)室圍護結(jié)構(gòu)內(nèi)表面應光滑、耐腐蝕、防水，以易于消毒清潔；所有縫隙應可靠密封，防震、*。2)圍護結(jié)構(gòu)外圍墻體應有適當?shù)目拐鸷?能力。3)天花板、地板、墻間的交角均為圓弧形且可靠密封。4)地面應防滲漏、無接縫、光潔、防滑。5）潔凈手術(shù)室內(nèi)所有的門應可自動關(guān)閉；潔凈手術(shù)室出口應有在黑暗中可明確辨認的標識。6）外圍結(jié)構(gòu)不應有窗戶；內(nèi)設窗戶應防破碎、防漏氣及安全。7）所有出入口處應采用防止節(jié)肢動物和嚙齒動物進入的設計。
    3手術(shù)室凈化工程送排風系統(tǒng)
    1)應安裝獨立的送排風系統(tǒng)以控制潔凈手術(shù)室氣流方向和壓力梯度。應確保在使用潔凈手術(shù)室時氣流由清潔區(qū)流向污染區(qū)，同時確保潔凈手術(shù)室空氣只能通過高效過濾后經(jīng)**排風管道排出。2)送風口和排風口的布置應該是對面分布，上送下排，應使污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)的氣流死角和渦流降至較小程度。
    3)送排風系統(tǒng)應為直排式，不得采用回風系統(tǒng)。
    4)由生物安全柜排出的經(jīng)內(nèi)部高效過濾的空氣可通過系統(tǒng)的排風管直接排出。應確保生物安全柜與排風系統(tǒng)的壓力平衡。
    5)潔凈手術(shù)室的送風應經(jīng)初、中、高三級過濾，保證污染區(qū)的靜態(tài)潔凈度達到7級到8級。
    6)潔凈手術(shù)室的排風應經(jīng)高效過濾后向空中排放。外部排風口應遠離送風口并設置在主導風的下風向，應至少高出所在建筑2m，應有防雨、防鼠、防蟲設計，但不應影響氣體直接向上空排放。
    7)手術(shù)室凈化工程高效空氣過濾器應安裝在送風管道的末端和排風管道的**。
    8)通風系統(tǒng)、高效空氣過濾器的安裝應牢固，符合氣密性要求。高效過濾器在更換前應消毒，或采用可在氣密袋中進行更換的過濾器，更換后應立即進行消毒或焚燒。每臺高效過濾器安裝、更換、維護后都應按照經(jīng)確認的方法進行檢測，運行后每年至少進行一次檢測以確保其性能。
    9)在送風和排風總管處應安裝氣密型密閉閥，必要時可完全關(guān)閉以進行室內(nèi)化學熏蒸消毒。
    10)手術(shù)室凈化工程應安裝風機和生物安全柜啟動自動聯(lián)鎖裝置，確保潔凈手術(shù)室內(nèi)不出現(xiàn)正壓和確保生物安全柜內(nèi)氣流不倒流。排風機一備一用。
    11)在污染區(qū)和半污染區(qū)內(nèi)不應另外安裝分體空調(diào)、暖氣和電風扇等。
    醫(yī)院手術(shù)室的醫(yī)護人員進入污染區(qū)時應穿著正壓防護服。生命支持系統(tǒng)包括提供**量清潔呼吸氣體的正壓供氣裝置，報警器和緊急支援氣罐。工作服內(nèi)氣壓相對周圍環(huán)境應為持續(xù)正壓，并符合要求。生命支持系統(tǒng)應有自動啟動的緊急電源供應。3）其他要求按6.3.5的規(guī)定。
    醫(yī)院層流手術(shù)室其他按部署規(guī)定。63混合型BSL-4潔凈手術(shù)室在本級實驗設施基礎上，同時使用III級生物安全柜和具有生命支持供氣系統(tǒng)（正壓防護服）。應同時符合本標準全部要求。
    7動物潔凈手術(shù)室的生物安全動物潔凈手術(shù)室的生物安全防護設施應參照BSL1-4潔凈手術(shù)室的要求（見6），還應考慮對動物呼吸、排泄、毛發(fā)、抓咬、掙扎、逃逸、動物實驗（如染毒、醫(yī)學檢查、取樣、解剖、檢驗等）、動物飼養(yǎng)、動物尸體及排泄物的處置等過程產(chǎn)生的潛在生物危害的防護。手術(shù)室凈化工程施工應特別注意對動物源性氣溶膠的防護，例如對感染動物的剖檢應在負壓剖檢臺上進行。應根據(jù)動物的種類、身體大小、生活習性、實驗目的等選擇具適當防護水平的、**于動物的、符合國家相關(guān)標準的生物安全柜、動物飼養(yǎng)設施、動物實驗設施、消毒設施和清洗設施等。潔凈手術(shù)室建筑應確保實驗動物不能逃逸，非潔凈手術(shù)室動物（如野鼠、昆蟲等）不能進入。
    潔凈手術(shù)室設計（如空間、進出通道等）應符合所用動物的需要。動物潔凈手術(shù)室空氣不應循環(huán)。動物源氣溶膠應經(jīng)適當?shù)母咝н^濾/消毒后排出，不能進入室內(nèi)循環(huán)。如動物需要飲用無菌水，供水系統(tǒng)應可安全消毒。動物潔凈手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度、照度、噪聲、潔凈度等飼養(yǎng)環(huán)境應符合國家相關(guān)標準的要求。手術(shù)室凈化工程ABSL－1潔凈手術(shù)室除滿足6.1的要求外，還應滿足以下要求：1）建筑物內(nèi)動物設施應與開放的人員活動區(qū)分開。2）應安裝自動閉門器，當有實驗動物時應保持鎖閉狀態(tài)。3）如果有地漏，應始終用水或消毒劑液封。4）動物籠具的洗滌應滿足清潔要求。
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