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    心電專用術(shù)語詮釋及理解
    1、心電向量:心電活動(dòng)不論是右、左心房(P波),或是代表啟動(dòng)心室搏動(dòng)的心電活動(dòng)(QRS波群),都是既有方向,又有大小(量)的心電活動(dòng),就稱為心電向量。它反映在各導(dǎo)聯(lián)上也不盡相同,這是由于各導(dǎo)聯(lián)(無論是額面或橫面導(dǎo)聯(lián))的角度不同。換句話說,我們?yōu)槭裁匆谌齻€(gè)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)以外,在額面上還要三個(gè)加壓肢體導(dǎo)聯(lián),此外還要做六個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)?原因就在于可以自不同角度了解心電活動(dòng)上下,左右,前后的綜合心電向量,從而觀察其正常與否等等。
    2、除極:心房、心室肌在靜止的間歇中,由于細(xì)胞內(nèi)外離子(包括K+,Na+,Ca2+,cl-等)濃度差別很大,處于“極化狀態(tài)”。但一旦受到自搏細(xì)胞傳來的激動(dòng),這極化狀態(tài)便暫時(shí)瓦解,在心電圖上稱為“除極”(有少數(shù)學(xué)者稱為“去極”),由此產(chǎn)生心電活動(dòng)。心房肌的除極在心電圖上表現(xiàn)為P波,心室肌的除極表現(xiàn)為QRS波群。當(dāng)然在一次除極后,心肌又會(huì)恢復(fù)原來的極化狀態(tài),此過程稱為“復(fù)極”。復(fù)極過程遠(yuǎn)較除極緩慢,電活動(dòng)所產(chǎn)生的振幅也較低。心房的復(fù)極在P—R段上,一般很不明顯(唯有在右心房擴(kuò)大時(shí),P—R段輕度壓低)。心室肌復(fù)極則表現(xiàn)為心電圖上的ST段及T波。
    3、心電向量環(huán):兩側(cè)心房,兩側(cè)心室的除極及心室的復(fù)極,這三項(xiàng)心電活動(dòng)在胸腔內(nèi)形成三個(gè)立體向量環(huán)。將平行的光線從正前方把這些立體向量環(huán)投影在額面上,便形成額面心電向量環(huán)。同樣,將平行光線從正上方把這些立體向量環(huán)投影在橫面上,便形成橫面心電向量環(huán)。
    4、偶聯(lián)間期(或稱聯(lián)律間期,聯(lián)律間距):在一連串竇性激動(dòng)P—QRS—T后,出現(xiàn)一個(gè)室性早搏。早搏前的QRS波群的開始點(diǎn)與室性早搏的開始點(diǎn)之間的時(shí)間,稱為偶聯(lián)時(shí)間。連續(xù)兩個(gè)房性早搏,它們的P—P時(shí)間距離也稱為“偶聯(lián)間期”。
    5、P波:心臟的興奮發(fā)源于竇房結(jié),先傳至心房,故心電圖各波中先出現(xiàn)的是代表左右兩心房興奮過程的P波。興奮在向兩心房傳播過程中,其心電去極化的綜合向量先指向左下肢,然后逐漸轉(zhuǎn)向左上肢。如將各瞬間心房去極的綜合向量連結(jié)起來,便形成一個(gè)代表心房去極的空間向量環(huán),簡稱P環(huán)。P環(huán)在各導(dǎo)聯(lián)軸上的投影即得出各導(dǎo)聯(lián)上不同的P波。P波形小而圓鈍,隨各導(dǎo)聯(lián)而稍有不同。P波的寬度一般不超過0.11秒,電壓(高度)不超過0.25毫伏。
    6、P-R段:是從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線,通常與基線同一水平。P-R段由電活動(dòng)經(jīng)房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化極弱,在體表難于記錄出。
    7、P-R間期:是從P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間距離,代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時(shí)間,一般成人約為0.12~0.20秒,小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導(dǎo)時(shí)間延長。
    8、QRS復(fù)合波:代表兩個(gè)心室興奮傳播過程的電位變化。由竇房結(jié)發(fā)生的興奮波經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)首先到達(dá)室間隔的左側(cè)面,以后按一定路線和方向,并由內(nèi)層向外層依次傳播。隨著心室各部位先后去極化形成多個(gè)瞬間綜合心電向量,在額面的導(dǎo)聯(lián)軸上的投影,便是心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS復(fù)合波。典型的QRS復(fù)合波包括三個(gè)相連的波動(dòng)。個(gè)向下的波為Q波,繼Q波后一個(gè)狹高向上的波為R波,與R波相連接的又一個(gè)向下的波為S波。由于這三個(gè)波緊密相連且總時(shí)間不超過0.10秒,故合稱QRS復(fù)合波。QRS復(fù)合波所占時(shí)間代表心室肌興奮傳播所需時(shí)間,正常人在0.06~0.10秒之間。
    9、ST段:由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線,反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài),故無電位差。正常時(shí)接近于等電位線,向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏,向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏,在單極心前導(dǎo)程中V1,V2,V3中可達(dá)0.2~0.3毫伏;V4,V5導(dǎo)聯(lián)中很少高于0.1毫伏。任何正常心前導(dǎo)聯(lián)中,ST段下降不應(yīng)低于0.05毫伏。偏高或降低超出上述范圍,便屬異常心電圖。
    10、T波:是繼QRS波群后的一個(gè)波幅較低而波寬較長的電波,反映心室興奮后再極化過程。心室再極化的順序與去極化過程相反,它緩慢地從外層向內(nèi)層進(jìn)行,在外層已去極化部分的負(fù)電位首先恢復(fù)到靜息時(shí)的正電位,使外層為正,內(nèi)層為負(fù),因此與去極化時(shí)向量的方向基本相同。連接心室復(fù)極各瞬間向量所形成的軌跡,就是心室再極化心電向量環(huán),簡稱T環(huán)。T環(huán)的投影即為T波。再極化過程同心肌代謝有關(guān),因而較去極化過程緩慢,占時(shí)較長。T波與S-T段同樣具有重要的診斷意義。
    11、V波:在T波后0.02~0.04秒出現(xiàn)寬而低的波,波高多在0.05毫伏以下,波寬約0.20秒。一般認(rèn)為可能由心舒張時(shí)各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成,也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血鉀不足,甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心洋地黃等都會(huì)使V波加大。
    49.心電應(yīng)用范圍
    普通心電圖
    1、對(duì)心律失常和傳導(dǎo)障礙具有重要的診斷價(jià)值。
    2、對(duì)心肌梗塞的診斷有很高的準(zhǔn)確性,它不僅能確定有無心肌梗塞,而且還可確定梗塞的病變期部位范圍以及演變過程。
    3、對(duì)房室肌大、心肌炎、心肌病、冠狀動(dòng)脈供血不足和心包炎的診斷有較大的幫助。
    4、能夠幫助了解某些物(如洋地黃、奎尼?。┖碗娊赓|(zhì)紊亂對(duì)心肌的作用。
    5、心電圖作為一種息的時(shí)間標(biāo)志,常為心音圖、超聲心動(dòng)圖、阻抗血流圖等心功能測(cè)定以及其他心臟電生理研究同步描紀(jì),以利于確定時(shí)間。
    6、心電監(jiān)護(hù)已廣泛應(yīng)用于手術(shù)、麻醉、用觀察、、體育等的心電監(jiān)測(cè)以及危重病人的搶救。
    24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖
    動(dòng)態(tài)心電圖是長時(shí)間(24小時(shí)或以上)連續(xù)記錄動(dòng)態(tài)心臟活動(dòng)的方法。它能充分反映受檢查者在活動(dòng)、睡眠狀態(tài)下心臟出現(xiàn)的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血,對(duì)心律失常能定性、定量診斷并能了解心臟儲(chǔ)備能力。但其缺點(diǎn)是報(bào)告較遲,不能用于心臟急診。
    株洲心電心率手環(huán)供應(yīng)商
    目前市場(chǎng)上的心率血壓手環(huán)或心率心電智能手環(huán)都是采用光學(xué)原理采集數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)的。比如Y100心率血壓手環(huán)、M3手環(huán)、蘋果手表等。光電傳感器能夠采集我們手腕處的脈搏波,并對(duì)其進(jìn)行分析,從而估算我們的血壓高低。這個(gè)也是市面上大多數(shù)手環(huán)采用的方法,因?yàn)楹唵畏奖?,也不?huì)給用戶帶來麻煩。第二種則是在光電傳感器的基礎(chǔ)上再加上心號(hào)收集到的數(shù)據(jù),然后再進(jìn)行綜合分析。但是這種采集方式較為麻煩,成本也比較高,很少會(huì)被使用。示波法與我們平時(shí)使用的電子血壓測(cè)量計(jì)同理,通過小脈沖判斷壓值。雖然測(cè)量相對(duì)較準(zhǔn)確,但是成本高,產(chǎn)品體積也大,所以也很少被使用。所以一般手環(huán)都是采用光電傳感器進(jìn)行血壓測(cè)量的,但是測(cè)量結(jié)果其實(shí)是存在誤差的,僅供參考。通過光電傳感器采集手腕部位的脈搏波波形,如下圖分析脈搏波的上升斜率及波段時(shí)間等特征參數(shù)可以得到特定的計(jì)算公式,估算血壓數(shù)值。比如血壓高時(shí),射血期上升波段的斜率會(huì)增加。優(yōu)點(diǎn):1.采集方法簡單,只需要光電傳感器和算法,用戶體驗(yàn)好。2.能連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓。缺點(diǎn):準(zhǔn)確度待驗(yàn)證,目前尚無醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的監(jiān)測(cè)設(shè)備和算法能達(dá)到醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。所以說,目前市場(chǎng)的智能穿戴產(chǎn)品,包括國內(nèi)國際公司要做到精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)血壓變化,還需要繼續(xù)努力,還有很多科技難題等待攻克。
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    智能手環(huán)監(jiān)測(cè)睡眠的意義。我們?cè)鯓铀X才健康。人佳的睡眠時(shí)間是:小孩10個(gè)小時(shí),成年人7個(gè)小時(shí)。 如果以每天睡眠八小時(shí)計(jì)算,人的一生有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過的。睡眠的好壞,與人的心理和身體健康息息相關(guān)。睡眠有四要素,對(duì)睡眠的質(zhì)量影響很大。
    睡眠的時(shí)間: 睡眠時(shí)間一般應(yīng)維持7至8小時(shí),但不一定強(qiáng)求,應(yīng)視個(gè)體差異而定。入睡快而睡眠深、一般無夢(mèng)或少夢(mèng)者,睡上6小時(shí)即可完全恢復(fù)精力;入睡慢而淺睡眼多、常多夢(mèng)惡夢(mèng)者,即使睡上10小時(shí),仍難精神清爽,應(yīng)通過各種,以獲得有效睡眠,只是延長睡眠時(shí)間對(duì)身體有害。
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    心率快慢與壽命的關(guān)系
    Y100心率血壓智能手環(huán),是運(yùn)動(dòng)和監(jiān)測(cè)心率變化的高科技穿戴產(chǎn)品。我們經(jīng)常聽到這樣一個(gè)說法,心率慢的人會(huì)更長壽。也有人說,“生命在于運(yùn)動(dòng)”,運(yùn)動(dòng)能夠有效促進(jìn)人體新陳代謝,讓人更有活力。也有人說,“生命在于靜止”,烏龜能活上上千年,奧秘就在一個(gè)“靜”字上。那么到底是“生命在于運(yùn)動(dòng)”,還是“靜止使人長壽”呢?眾所周知,心臟是我們?nèi)梭w的泵血器官,一般人在安靜休息的狀態(tài)下,心跳會(huì)保持在每分鐘60-100次之間,人體心跳的快慢,會(huì)受到系統(tǒng)、體液和人體溫度等各方面的影響。那到底是生命在于運(yùn)動(dòng),還是靜止使人長壽?關(guān)于“靜止使人長壽”,確實(shí)存在其可能性,因?yàn)榘吹兰业酿B(yǎng)生觀點(diǎn)來說,靜能生慧,仍堅(jiān)持靜養(yǎng),能有效減少身體的消耗。像烏龜行動(dòng)緩慢,心率保持在每分鐘20次左右,壽命能夠達(dá)到上千年;老鼠的心率每分鐘800-900次,而他卻活不過兩年。所以關(guān)于心跳快慢上來說,靜止的可能心跳會(huì)更慢一些,壽命可能更長一些。人一生中心跳大約要跳25億至30億次,所以有效控制心跳的快慢,有助于延長壽命,一般來說正常成年人安靜時(shí)的心率,大約在每分鐘60-100次,人的壽命會(huì)呈現(xiàn)一個(gè)U型曲線,當(dāng)心率長期低于50次/分或長期超過80次/分時(shí),就會(huì)加大率。心跳60次/分的人壽命會(huì)高于70次/分的人,70次/分的人又高于80次/分的人。所以,想知道自己到底能不能長壽,就快去測(cè)測(cè)你的心跳吧。多關(guān)注、多運(yùn)動(dòng),健康長壽才是我們追求全面小康生活的理想目標(biāo)。
    心率血壓手環(huán)-Y100。其主要規(guī)格參數(shù)有:屏幕尺寸:0.96 英寸 160*80主;控芯片 nRF51802 ; 傳感器 ROHMS ; 心率艾普科微 EM7028 ;防水級(jí)別 IP67;兼容系統(tǒng):Android 4.4及以上版本,iOS 9.0及以上版本。其主要特點(diǎn):翻腕自動(dòng)亮屏 、 隨身佩戴,通過APP操控、顯示、記錄,數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至云端,隨身監(jiān)測(cè)身體健康數(shù)值變化。心率、血壓、血氧、計(jì)步、卡路里、距離、睡眠監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)模式、來電提醒、鬧鐘提醒、抬手亮屏、社交分享(微信、QQ、Facebook、Twitter)等。Y100心率血壓手環(huán)和小米3手環(huán)對(duì)比,Y100手環(huán)具有獨(dú)特3D動(dòng)態(tài)UI,視覺更好,更生動(dòng);0.96超大彩屏;還有遙控手機(jī)拍照,這讓者更加輕松,可以隨意抓拍自己的精彩瞬間。
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    Y100智能手環(huán)運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)功能通過重力加速傳感器實(shí)現(xiàn)。傳感器通過判斷人運(yùn)動(dòng)的動(dòng)作得到一些基礎(chǔ)數(shù)據(jù),再結(jié)合用戶之前輸入的個(gè)人身體體征的基本信息,根據(jù)一些特定算法,得到針對(duì)個(gè)人的個(gè)性化監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),諸如運(yùn)動(dòng)步數(shù)、距離以及消耗的卡路里等,從而判斷運(yùn)動(dòng)的頻率和強(qiáng)度。由于每個(gè)人運(yùn)動(dòng)隨個(gè)人身體體征的不同而產(chǎn)生不同的效果,因而用戶在使用手環(huán)進(jìn)行監(jiān)測(cè)前需要在APP中錄入自己的性別、年齡、身高、體重等信息,信息自動(dòng)同步到手環(huán)中,通過傳感器監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作,經(jīng)過特定算法終實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)的功能。 其睡眠的原理:通過體動(dòng)記錄儀來分析睡眠狀態(tài)的。就是智能手環(huán)上會(huì)有一個(gè)傳感器,把陀螺儀監(jiān)測(cè)、心率監(jiān)測(cè)二者結(jié)合起來,睡眠的時(shí)候根據(jù)手腕的動(dòng)作幅度和頻率來衡量睡眠的質(zhì)量,也就是體動(dòng)記錄儀可以檢測(cè)微小運(yùn)動(dòng),來確定是否處于清醒、淺度睡眠還是深度睡眠中。
    心電測(cè)試方法
    標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)屬雙極導(dǎo)聯(lián),只能描記兩電極間的電位差。電極連接方法是:導(dǎo)聯(lián)(簡稱Ⅰ),右臂(-),左臂(+);第二導(dǎo)聯(lián)(簡稱Ⅱ),右臂(-),左足(+);第三導(dǎo)聯(lián)(簡稱III),左臂(=-),左足(+)。
    加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)將探查電極放在標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的任一肢體上,而將其余二肢體上的引導(dǎo)電極分別與5000歐姆電阻串聯(lián)在一起作為無關(guān)電極。這種導(dǎo)聯(lián)記錄出的心電圖電壓比單極肢體導(dǎo)聯(lián)的電壓增加50%左右,故名加壓單極肢體導(dǎo)聯(lián)。根據(jù)探查電極放置的位置命名,如探查電極在右臂,即為加壓單極右上肢導(dǎo)聯(lián)(aVR),在左臂則為加壓單極左上肢導(dǎo)聯(lián)(aVL),在左腿則為加壓單極左下肢導(dǎo)聯(lián)(aVF)。
    單極胸導(dǎo)聯(lián)將一個(gè)測(cè)量電極固定為零電位(中心電端法),把中心電端和心電描記器的負(fù)端相連,成為無關(guān)電極。另一個(gè)電極和描記器正端相連,作為探查電極,可放在胸壁的不同部位。分別構(gòu)成6種單極胸導(dǎo)聯(lián),電極的位置是:V1,胸骨右緣第4肋間;V2,胸骨左緣第4肋間;V3,在V2與V4連線的中點(diǎn);V4,左鎖骨中線第5肋間;V5,左腋前線與V4同一水平;V6,在腋中線與V4同一水平。
    典型心電圖各波及其時(shí)程用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)引出的心電圖各波,由荷蘭生理學(xué)家W.艾因特霍芬命名P,Q,R,S,T波,U波是以后發(fā)現(xiàn)命名的。
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