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    藥物在使用過程中,常常根據(jù)其用藥方法的不同而引起不同的藥理作用,硫酸鎂就是一個(gè)非常典型的例子。硫酸鎂的給藥途徑可以有口服、注射和外敷。

    每種給藥方式又根據(jù)給藥濃度的不同而產(chǎn)生不同的藥理活性。

    今天我們的老師就為大家總結(jié)硫酸鎂的用法。

    1.口服導(dǎo)瀉

    50%硫酸鎂溶液口服不吸收,在腸內(nèi)形成一定的滲透壓,使腸內(nèi)保有大量水分,刺激腸道蠕動(dòng)而排便。臨床常用于腸道檢查或術(shù)前準(zhǔn)備、清除腸道內(nèi)毒物,亦用于某些驅(qū)蟲藥的導(dǎo)瀉。

    用法:50%硫酸鎂溶液10ml,清晨空腹服,同時(shí)飲100~400 ml水。

    2.口服利膽

    口服高濃度(33%)硫酸鎂溶液,或用導(dǎo)管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸黏膜,反射性地引起總膽管括約肌松弛,膽囊收縮,促使膽囊排空,產(chǎn)生利膽作用。臨床用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎。

    用法:(33%)硫酸鎂溶液,每次10ml,一日三次,飯前或兩餐間服。

    3.注射抑制中樞興奮

    提高細(xì)胞外液中鎂離子濃度,可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),也可減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放量,阻斷外周神經(jīng)肌肉接頭,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、松弛骨骼肌的作用,亦能降低顱內(nèi)壓,臨床用于抗驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)、高血壓腦病及急性腎性高血壓危象。

    用法:肌注25%硫酸鎂注射液,每次4~10ml;或?qū)?5%硫酸鎂注射液10ml用5%~10%葡萄糖注射液稀釋成1%或5%濃度后靜滴。

    4.注射擴(kuò)張血管

    注射給藥過量鎂離子可直接舒緩周圍血管平滑肌,引起交感神經(jīng)節(jié)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降,治療心絞痛。

    用法:將10%溶液10ml用5%~10%葡萄糖注射液10ml稀釋后緩慢靜脈注射,每日1次。

    5.外敷消炎去腫

    50%硫酸鎂溶液外用熱敷患處,能消炎去腫,用于治療靜脈炎。

    藥液外滲硫酸鎂濕敷的作用原理:50%硫酸鎂溶液對組織液而言為高滲溶液,局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓,由于高滲透壓平衡原理,使腫脹部位組織水腫液在短時(shí)間內(nèi)吸出、消腫,從而減輕水腫對局部組織的損傷,起到局部治療作用。

    硫酸鎂熱敷能消腫原理:是因?yàn)榱蛩徭V可以拮抗鈣離子,而鈣離子是參與平滑肌收縮的,因此硫酸鎂可以舒張皮膚及皮下組織血管平滑肌(注重不是血管內(nèi)皮細(xì)胞),降低毛細(xì)血管血壓,使局部滲出減輕,水腫也就減輕。而大血管平滑肌含量少,所以主要用于表淺炎癥。

    硫酸鎂如何濕敷:患者應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)用硫酸鎂溶液加溫水袋熱敷,48小時(shí)外冷敷。

    方法一:取制備的50%硫酸鎂溶液加熱至40℃左右,浸泡紗布塊,取出后稍擰干(以不滴水為度),敷蓋在患處,再覆上一層塑料薄膜(保鮮膜),還可再用熱水袋按壓以加強(qiáng)保溫。

    方法二:用濕毛巾最好是紗布折疊,把硫酸鎂粉劑倒在薄的內(nèi)層(主要考慮到硫酸鎂溶水性差尤其濃度高時(shí)),將薄的那層敷在患處,外面用熱水袋或礦泉水瓶子加熱。等水稍涼,可以把上層的紗布揭開,直接在薄的內(nèi)層繼續(xù)加熱。冷敷時(shí)直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時(shí)間每次15min左右,每日外敷的次數(shù)根據(jù)硬結(jié)大小及炎性反應(yīng)輕重而靈活掌握,硬結(jié)范圍小者治療效果好。


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