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    設(shè)計(jì)依據(jù):
    GB 19781-2005 醫(yī)學(xué)試驗(yàn)室安全要求
    GB_T 27025-2008 檢測(cè)和校準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室能力的通用要求
    GB_T 21919-2008 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué) 參考測(cè)量實(shí)驗(yàn)室的要求
    設(shè)計(jì)思路
    實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)的總體原則是科學(xué)性、安全性、人性化。設(shè)計(jì)要達(dá)到的目標(biāo)是患者就檢流程順暢, 醫(yī)患之間溝通無(wú)障礙,布局科學(xué),安全高效,環(huán)境舒適。
    門(mén)診臨床實(shí)驗(yàn)室是門(mén)診診療活動(dòng)的重要場(chǎng)所, 據(jù)統(tǒng)計(jì)門(mén)診患者約 30% 以上需要到實(shí)驗(yàn)室做檢查。作為門(mén)診部醫(yī)患交流溝通的主要窗口之一, 其服務(wù)能力、業(yè)務(wù)流程決定著患者的等候時(shí)間和就診感受。由于缺乏科學(xué)合理的平面布局與流程設(shè)計(jì),門(mén)診實(shí)驗(yàn)室常常成為門(mén)診患者就診的瓶頸。本文主要從臨床實(shí)驗(yàn)室改造、新建后的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出發(fā),與同道共享。
    
    整體規(guī)劃:
    應(yīng)設(shè)于近檢驗(yàn)科入口處;為門(mén)診服務(wù)的應(yīng)有標(biāo)本采取室并設(shè)置特別病人采血區(qū)(單獨(dú)一個(gè)房間),和樣品接收窗口:血液樣品接收窗口、體液樣品接收窗口。體液接收窗口可設(shè)置于門(mén)診體液檢驗(yàn)室。
    1 以病人為中心的平面布局設(shè)計(jì)
    平面布局充分考慮患者行進(jìn)路線(xiàn):按照進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室→了解檢驗(yàn)流程( 檢驗(yàn)流程圖) →取號(hào)(取號(hào)機(jī)) →等待(侯檢座椅) →采血(采血窗口) →等報(bào)告單(報(bào)告單等待區(qū)、報(bào)告顯示屏) →打印報(bào)告( 自助取單柜) →離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的順序設(shè)置區(qū)域、擺放設(shè)備。避免患者折返、消除人流沖突。
    2 服務(wù)窗口模式的設(shè)計(jì)
    服務(wù)窗口常見(jiàn)三種模式:小窗口模式、大窗口模式、完全開(kāi)放式設(shè)計(jì)模式。
    采血室設(shè)計(jì)建設(shè)
    1. 實(shí)驗(yàn)室家具:邊臺(tái)、更衣柜、儲(chǔ)藏柜、非手動(dòng)不銹鋼水槽龍頭、醫(yī)用塑料垃圾桶
    2. 實(shí)驗(yàn)室儀器:冰箱、電腦、掃碼槍?zhuān)⊕邨l形碼,錄入系統(tǒng)信息)、叫號(hào)設(shè)備、紫外線(xiàn)消毒燈
    實(shí)驗(yàn)室工程設(shè)計(jì)
    ? 環(huán)境要求:采血環(huán)境應(yīng)該是人性化設(shè)置,空間寬敞,光線(xiàn)明亮,通風(fēng)良好,采血臺(tái)面高(750mm)和長(zhǎng)度寬度(700*700)適宜,桌椅舒適、可轉(zhuǎn)動(dòng)或斜躺。有足夠采血窗口和工作人員,保證在患者最多的時(shí)刻,使患者排隊(duì)等候采血的時(shí)間不超過(guò)15min,排隊(duì)人數(shù)不超過(guò)5人。采血等候處,最好設(shè)置指示采血順序、叫號(hào)設(shè)備系統(tǒng)等。窗口之間最好相互隔開(kāi),保護(hù)患者隱私和避免窗口之間的相互干擾。采血過(guò)程盡可能采用一次性用品,包括壓脈帶、清潔紙墊和消毒用品。采血廢棄物品按照醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理。
    采血處用紫外燈定時(shí)對(duì)周邊環(huán)境和空氣消毒,用消毒液擦拭臺(tái)面消毒。
    ? 電路:500LX,配電按8w/平方LED,照明用電和儀器用電分開(kāi)配置,紫外線(xiàn)消毒燈按2w/平方配置。 根據(jù)采血窗口數(shù)量決定,按一個(gè)采血窗口 1 KW 計(jì)算。
    實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)
    1、生物安全實(shí)驗(yàn)室空調(diào)凈化系統(tǒng)的劃分應(yīng)根據(jù)操作對(duì)象的危害程度、平面布置等情況經(jīng)技術(shù)人員比較后確定,并應(yīng)采取有效措施避免污染和交叉污染。空調(diào)凈化系統(tǒng)的劃分應(yīng)有利于實(shí)驗(yàn)室消毒滅菌、自動(dòng)控制系統(tǒng)的設(shè)置和節(jié)能運(yùn)行。
    2、凈化系統(tǒng)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求,在設(shè)計(jì)時(shí)還應(yīng)考慮到凈化機(jī)組的擺放位置等。
    3、新風(fēng)口應(yīng)采取有效的防雨措施。新風(fēng)口處應(yīng)安裝防鼠、防昆蟲(chóng)、阻擋絨毛等的保護(hù)網(wǎng)且易于拆裝。
    4、新風(fēng)口應(yīng)高于室外地面2. 5m以上,并應(yīng)遠(yuǎn)離污染源。
    5、排風(fēng)必須與送風(fēng)連鎖,排風(fēng)先于送風(fēng)開(kāi)啟,后于送風(fēng)關(guān)閉。主實(shí)驗(yàn)室必須設(shè)置室內(nèi)排風(fēng)口,不得只利用生物安全柜或其他負(fù)壓隔離裝置作為房間排風(fēng)出口。
    6、生物安全實(shí)驗(yàn)室氣流組織宜采用上送下排方式,送風(fēng)口和排風(fēng)口布置應(yīng)有利于室內(nèi)空氣的排出。
    7、對(duì)于有壓差要求的實(shí)驗(yàn)室,例如PCR實(shí)驗(yàn)室,各區(qū)之間應(yīng)保證氣流是從清潔區(qū)流向污染區(qū),應(yīng)在易于觀察的位置設(shè)置壓差表。
    8、過(guò)濾器和空調(diào)機(jī)組不能使用木制材料,應(yīng)耐消毒劑腐蝕、不吸水的材料,空調(diào)機(jī)組的漏風(fēng)率應(yīng)小于2%。
    9、舒適性空調(diào)主要是采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)系統(tǒng),冬夏季使用醫(yī)院集中的冷熱源,如果春秋季節(jié)醫(yī)院沒(méi)有冷熱源,可自備風(fēng)冷式模塊機(jī)組提供冷熱源。
    醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室給排水設(shè)計(jì)
    1、給水系統(tǒng):生物安全實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)設(shè)洗手裝置,并宜設(shè)置在靠近實(shí)驗(yàn)室的出口處。對(duì)于用水的洗手裝置的供水應(yīng)采用非手動(dòng)開(kāi)關(guān)。室內(nèi)給水管材宜采用不銹鋼管、銅管或無(wú)毒塑料管等,管道應(yīng)可靠連接。
    2、排水系統(tǒng):潔凈實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不應(yīng)設(shè)置地漏,實(shí)驗(yàn)室排水應(yīng)與生活區(qū)排水分開(kāi),應(yīng)確保實(shí)驗(yàn)室排水進(jìn)入醫(yī)院污水處理站。
    3、純水系統(tǒng):實(shí)驗(yàn)室主要用純水的設(shè)備是生化儀,實(shí)驗(yàn)室純水系統(tǒng)在設(shè)計(jì)前應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人溝通純水的用水點(diǎn),各水點(diǎn)的用水量。
    
    

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