綜上所述，使用HFNC有望改善高碳酸血癥型呼吸衰竭患者的，減輕CO2潴留，提高患者的舒適性。作為氧療界的后起之秀，目前HFNC在進行有效呼吸支持方面居于關(guān)鍵地位，并且有研究對比了在ICU使用HFNC、標(biāo)準(zhǔn)氧療、NIV低氧血癥成本效益，發(fā)現(xiàn)使用HFNC能夠明顯降低患者的費用。但其應(yīng)用于高碳酸血癥型呼吸衰竭的大型對照研究較少，且影響其的因素相對較多，準(zhǔn)確地把握改變通氣模式（NPPV或間歇正壓通氣）的時機尚無定論，還需要大樣本的隨機對照試驗來該項技術(shù)是否可以使高碳酸血癥型呼吸衰竭的患者從中獲益。相信隨著HFNC在高碳酸血癥型呼吸衰竭患者中應(yīng)用研究的深入，醫(yī)務(wù)人員將對HFNC有更加全面的認識。二、HFNC 的應(yīng)用時機及參數(shù)設(shè)置1、適應(yīng)證對于 NCP 患者，根據(jù)既往 MERS-CoV 及  的救治經(jīng)驗，符合重型 NCP 診斷標(biāo)準(zhǔn)以上，可以考慮使用 HFNC。重型 NCP 診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）呼吸窘迫，呼吸頻率≥30 次/min；（2）靜息狀態(tài)下，指氧飽和度≤93%；（3）動脈血氧分壓（PaO2）/吸入氧濃度（FiO2）≤300 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。值得注意的是，目前對于 HFNC 應(yīng)用的適應(yīng)證尚無統(tǒng)一的定論，已發(fā)表的研究證實，HFNC 主要適用于輕中度的低氧性呼吸衰竭的患者，對于重度的低氧性呼吸衰竭及合并高碳酸血癥的呼吸衰竭患者使用 HFNC 應(yīng)嚴密監(jiān)測，在使用 1～2h 后氧合情況無明顯改善應(yīng)盡快更改為更別的呼吸支持方式。2、禁忌證（1）心跳呼吸驟停，需緊急氣管插管行有創(chuàng)機械通氣；（2）自主呼吸微弱，上氣道保護能力差；（3）重度的低氧性呼吸衰竭（PaO2/FiO2 45 mm Hg 并且 pH急缺經(jīng)鼻高流量氧療設(shè)備，和普樂呼吸濕化治療儀正式投入戰(zhàn)斗《感染的診療方案》試行第七版中提到，當(dāng)患者接受標(biāo)準(zhǔn)氧療后呼吸窘迫和(或)低氧血癥無法緩解時，可考慮使用高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)通氣。而種種經(jīng)驗都表明，高流量鼻導(dǎo)管氧療及無創(chuàng)通氣都在本次中發(fā)揮了無可替代的作用。然而，對無創(chuàng)呼吸機及高流量氧療設(shè)備的需求依舊居高不下，很多患者依然面臨無機可用的情況。港資呼吸機和普樂自發(fā)生以來，就時刻關(guān)注著的動態(tài)，先后向捐贈了多批物資，共計發(fā)出數(shù)千臺無創(chuàng)呼吸機及五千余套耗材及推車，大幅緩解了對無創(chuàng)呼吸機的需求壓力，為患者帶來寶貴機會。早前，和普樂的高流量氧療設(shè)備“呼吸濕化治療儀”在日本及歐洲等地獲準(zhǔn)注冊并大量銷售，獲得了不錯的口碑。由于對于經(jīng)鼻高流量氧療需求迫切，在廣東省防控指揮部的幫助下。和普樂成功通過綠色通道審批，正式獲得廣東局下發(fā)的器械注冊證，投入應(yīng)用。和普樂呼吸濕化治療儀(O2FLO)通過為患者輸出比一般氧療更高流量、更高濃度的混氧氣體，從而提高患者肺泡有效通氣量，沖刷患者生理死腔，減少患者二氧化碳吸入，提高氧合水平。精準(zhǔn)給氧佳高精度氧濃度控制(氧濃度范圍21%-)，連接氧氣源后，實時顯示氧濃度值，可通過外置氧氣閥門控制調(diào)節(jié)氧濃度，同時可設(shè)置氧濃度上下限，保證患者用氧安全。溫濕結(jié)合更舒適本機加熱溫度設(shè)定范圍31-37℃，配有高靈敏度的溫度探頭，可輸出接近相對濕度氣體，有效清潔氣道粘膜，有利于肺泡復(fù)張和氣血交換，提升患者舒適性。動態(tài)反饋更安全內(nèi)置高靈敏度流量傳感器，實時氧濃度、流量、溫度等數(shù)據(jù)，多種安全警報類型提醒，隨時掌控患者狀態(tài)，確?；颊甙踩珶o憂。簡單上手易操作旋鈕式操作，用戶界面清晰易懂，擁有模式和兒童模式設(shè)置，可自動識別管路，能使醫(yī)護人員快速上手，時間投入應(yīng)用。一、HFNC 的定義、原理及生理學(xué)機制HFNC 是指一種通過高流量鼻塞持續(xù)為患者提供可以調(diào)控并相對恒定吸氧濃度（0.21～1.0）、溫度（31～37 ℃）和濕度的高流量（8～80 L/min，依和型號有所差異）吸入氣體的氧療方式。HFNC 主要包括空氧混合模塊、加溫加濕模塊、連接管道及鼻塞接頭四個部分，空氧混合裝置按照預(yù)設(shè)的氧濃度將空氣和氧氣在渦輪/風(fēng)機前進行混合，混合后渦輪加速產(chǎn)生高速氣流；加溫加濕模塊對高速氣流進行加溫濕化后通過連接管道及鼻塞接頭將氣體以恒溫恒濕恒流速的方式輸送給患者，起到呼吸支持的作用（圖 1）?！緢D1】HFNC 模式圖HFNC 存在以下優(yōu)勢：（1）提供穩(wěn)定且高于普通鼻導(dǎo)管的吸入氧濃度，吸氧濃度不隨患者呼吸狀態(tài)的改變而改變，可滿足患者自主呼吸的需要；（2）高流量氣流可以達到或者超過患者主動吸氣的吸氣流速，減少吸氣阻力和呼吸做功，降低氧耗；（3）可將氣體加溫、濕化至 37 ℃ 和 44 mg/L，減少呼吸窘迫患者熱量和水分的消耗，使氣道粘液纖毛功能保持在狀態(tài)，有利于分泌物的，降低肺部感染的發(fā)生；（4）高流量氣流沖刷上氣道死腔，減少解剖學(xué)死腔，改善患者通氣；（5）高流量氣流提供一定水平氣道正壓，具有開放肺泡、增加肺容積、改善通氣等功能；（6）HFNC 不需要完全封閉的回路，無明顯面部壓迫感，方便進食及交流，患者依從性高。

河北嘉程醫(yī)療科技有限公司，是一家專業(yè)呼吸機和制氧機流通公司，業(yè)務(wù)覆蓋河北、山東、山西、內(nèi)蒙古、甘肅、寧夏、新疆等區(qū)域。提供呼吸機、制氧機的配送和售后技術(shù)支持服務(wù)。經(jīng)營品牌包括澳大利亞瑞思邁、美國飛利浦-偉康、美國德百世、德國萬曼、瑞士萬尼爾、國產(chǎn)有瑞邁特、安夢、和普樂、宜安、魚躍等知名品牌。
      公司創(chuàng)始人耿松濤先生簡介-河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，本科學(xué)歷，國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師、國家執(zhí)業(yè)藥師，呼吸機工程師(行業(yè)證)，從事臨床醫(yī)學(xué)工作20余年、呼吸機技術(shù)支持工作近20年，經(jīng)驗豐富，曾為上萬名客戶朋友提供呼吸機技術(shù)服務(wù)。
    在耿松濤醫(yī)生的帶領(lǐng)下，公司培養(yǎng)出一批專業(yè)的行業(yè)技術(shù)人才，全程為您提供科學(xué)的呼吸機技術(shù)支持服務(wù)。