北京世紀(jì)今科十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 今科24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 世紀(jì)今科動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 北京世紀(jì)今科 世紀(jì)今科24小時(shí)十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 動(dòng)態(tài)心電圖 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖 3導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖 12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖 三導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖 十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖 HOLTER holter 心電圖報(bào)告 心電圖分析 三導(dǎo)十二導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖 動(dòng)態(tài)心電 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 動(dòng)態(tài)心電分析系統(tǒng) 心電圖 

動(dòng)態(tài)心電圖及其臨床應(yīng)用 
動(dòng)態(tài)心電圖（Dynamic Electrocardiogram,DCG)是美國(guó)Norman J. Holter 于1957年創(chuàng)建的，又稱Holter監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)程心電圖等，是用一種隨身攜帶的記錄器連續(xù)檢測(cè)人體在自然生活狀態(tài)下24-72h的心電信息，借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行回放處理分析及打印記錄的心電圖。 

臨床應(yīng)用： 
一、臨床適應(yīng)證 
1.評(píng)定患者的癥狀如心悸、氣短、胸痛、暈厥等的性質(zhì)。 
2.對(duì)發(fā)作性心律失常進(jìn)行定性和定量分析，并對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行危險(xiǎn)性的評(píng)價(jià)。 
3.確定有無心肌缺血，對(duì)心肌缺血進(jìn)行定性、定量及相對(duì)定位分析，特別是對(duì)無癥狀性心肌缺血進(jìn)行定量分析。 
4.協(xié)助診斷冠心病，鑒別冠心病、心絞痛的類型，對(duì)臥位性心絞痛和變異型心絞痛更為適合。 
5.心肌梗死患者的預(yù)后評(píng)估。 
6.對(duì)PTCA術(shù)后患者，了解有無再狹窄。 
7.評(píng)定竇房結(jié)功能。 
8.起搏器功能的評(píng)價(jià)。 
9.評(píng)價(jià)抗心律失常和抗心肌缺血藥物的療效。 
10.預(yù)測(cè)長(zhǎng)Q-T間期綜合征、二尖瓣脫垂綜合征、擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病等疾病可能出現(xiàn)的惡性心律失常。 
11.進(jìn)行心律變異性和心室晚電位分析等。 
二、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的應(yīng)用 
1.正常人心律及心率的生理變動(dòng)范圍。 
2.心律失常及冠心病心絞痛的發(fā)生機(jī)制。 
3.心血管疾病的生物節(jié)律。 
4.公共衛(wèi)生、流行病學(xué)方面的研究。 
5.特殊工種人員如飛行員、宇航員、潛水員心血管功能的研究。 
6.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征心血管方面的研究。 
三、臨床上的應(yīng)用 
（一）在心律失常診斷中的應(yīng)用：DCG對(duì)心律失?？勺鞒鰷?zhǔn)確的定性和定量分析，它不僅可確定心律失常的有無、種類、數(shù)量，而且可確定心律失常的起始時(shí)間以及與 日常生活及自覺癥狀之間的關(guān)系，還可以了解不同心臟心律失常發(fā)作的不同特點(diǎn)。這對(duì)及早診斷和治療疾病，判斷患者預(yù)后有著重要的臨床價(jià)值。主要有：快速室上性心律失常、快速室性心律失常、停搏、傳導(dǎo)阻滯等等。 
（二）在冠心病中的應(yīng)用 
冠心病是指左、右冠狀動(dòng)脈及其分支有粥樣硬化，而發(fā)生狹窄或阻塞引起的心臟病變，其基本原因?yàn)樾募」┭蛔悖蚨址Q為缺血性心臟病。DCG在這方面的應(yīng)用表現(xiàn)在對(duì)冠心病的早期診斷、判定心絞痛類型及提高診斷心絞痛的精確性、胸痛原因的鑒別、無癥狀性心肌缺血、識(shí)別高?；颊吆皖A(yù)測(cè)猝死的發(fā)生、提供康復(fù)期間最佳活動(dòng)方案等。 
（三）在病態(tài)竇房結(jié)綜合征（SSS）中的應(yīng)用 
SSS的定義：是由于竇房結(jié)伴或不伴心房的病變而產(chǎn)生心律失常并引起廣泛的特別是腦、心、腎等臟器供血不足的一系列臨床表現(xiàn)的綜合征。嚴(yán)重者可引起阿-斯綜合征發(fā)作甚至猝死。 
SSS的DCG診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）竇性心動(dòng)過緩《40次/min，持續(xù)1min。（2）二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯。（3）竇性停搏>3s,竇性心動(dòng)過緩伴短陣性房顫、房撲或室上性心動(dòng)過速，發(fā)作停止時(shí)竇性搏動(dòng)恢復(fù)時(shí)間>2s。(4)除外藥物引起的一過性竇房結(jié)功能異常。 
除此之外，具有下列變化者也應(yīng)疑及SSS:①24小時(shí)總心搏數(shù)<80000次；②24小時(shí)平均心率<55次/min；③最高心率<100次/min；④最低心率2s或頻發(fā)竇房傳導(dǎo)阻滯；⑥慢快綜合征。符合上述標(biāo)準(zhǔn)越多則診斷的正確率越高。 
臨床上SSS并不少見，由于其臨床癥狀及心律失常多呈間歇性、反復(fù)性發(fā)作及易變等特點(diǎn)，常規(guī)心電圖對(duì)其診斷具有一定的局限性。而DCG記錄時(shí)間長(zhǎng)可檢出更多的竇房結(jié)功能障礙而產(chǎn)生的各種心律失常，對(duì)SSS的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，且具有很高的應(yīng)用價(jià)值。 
（四）在心臟起搏器方面的應(yīng)用 
1.幾種常用起搏器的類型： 
AAI: 心房起搏、心房感知、P波抑制型 
VOO: 心室起搏、無感知、固定頻率型 
VVI: 心室起搏、心室感知、R波抑制型 
VAT：心室起搏、心房感知、R波觸發(fā)型 
DVI：房室雙腔起搏、心室感知、R波抑制型 
DDD：雙腔起搏、雙腔感知、R波抑制型或P波 

2.在心臟起搏器患者中的應(yīng)用： 
（1）選擇安置起搏器的適應(yīng)證； 
（2）檢測(cè)起搏器功能，判斷起搏器故障，包括起搏功能、感知功能（感知不足、感知過度、交叉感知等）； 
（五）在其他心臟病中的作用 
如：心肌病、二尖瓣脫垂綜合征、預(yù)激綜合征、肺心病等等，主要在于提高這些疾病心律失常的檢出率及協(xié)助判斷其預(yù)后。 
（六）用于藥物療效觀察 
1.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效，包括療效判斷、抗心律失常藥物的致心律失常作用。 
2.評(píng)價(jià)抗心絞痛藥物的治療效果。 
3.評(píng)價(jià)正性肌力藥物的療效。 


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