膽道鏡檢查是用膽道鏡來觀察膽道里面是否發(fā)生病變，在做膽道手術(shù)的時(shí)候，這是不可缺少的一個(gè)檢查項(xiàng)目。它的特點(diǎn)就是外觀比較纖細(xì)，視野非常的清晰，進(jìn)入患者身體內(nèi)部不會(huì)有不適感，并且影像非常的生動(dòng)，能夠觀察到細(xì)微的變化，這樣會(huì)讓彈道疾病的診斷變得更加的方便和安全。膽道鏡保養(yǎng)方式1、膽道鏡必須遵循單鏡、單洗單消的原則。2、手術(shù)結(jié)束后，立即送到內(nèi)鏡中心進(jìn)行測漏，將測漏裝置與膽道鏡里連接，將測漏裝置壓力調(diào)節(jié)到位置在將膽道鏡完全浸沒于水中，管道內(nèi)用器充滿水，調(diào)節(jié)膽道鏡彎曲部至各個(gè)方向大角度，觀察有無氣泡逸出，如有氣泡禁止浸泡，立即清洗后送修，無氣泡逸出，應(yīng)將測漏裝置和連接部拿出水面，放出測漏裝置內(nèi)氣體，再取下測漏裝置。3、準(zhǔn)備好所需用品，拆下小部件，用刷輕刷表面及內(nèi)腔，清洗時(shí)按內(nèi)鏡清洗流程操作，禁止超聲清洗，表面禁止用粗糙的紗布用力擦洗彎曲部，可用戴手套的手輕輕擦洗彎曲部同時(shí)調(diào)整各個(gè)方向角度，官腔用管道清洗刷清洗，使用前應(yīng)檢查刷頭是否光滑，軟導(dǎo)絲是否有毛刺，如刷頭不光滑，導(dǎo)絲有毛刺應(yīng)禁止使用，插入軟軟刷時(shí)膽道鏡必須處于伸直狀態(tài)，如果管腔清洗后仍有碎屑附著，需重復(fù)幾次，直到完全除去，再用清水沖洗干凈。4、禁止使用高壓水和高壓氣沖洗操作通道，防止壓力過大損壞膽道鏡。5、干燥時(shí)可用軟布擦干軟鏡表面水跡，再用氣遠(yuǎn)離操作通道低壓吹干過管腔內(nèi)注入無水酒精干燥。禁止使用電吹風(fēng)和干燥箱、禁止高壓氣對(duì)管道進(jìn)行直接吹干。6、膽道鏡盤圈放置，直徑大于40cm，如果彎曲的太小，會(huì)損壞內(nèi)鏡。也可懸掛保管，插入部應(yīng)盡量處于自然伸直狀態(tài)。7、保管時(shí)應(yīng)清潔、干燥、通風(fēng)良好，室溫保存，不得放在陽光直射、高溫、潮濕或顯露在X光下，否則會(huì)導(dǎo)致設(shè)備損壞。8、觀察操作部與光導(dǎo)接頭是否有過度劃痕、變形、部件丟失等。9、觀察彎曲部與插入部連接的軟性部是否存在彎曲或扭纏。10、觀察整個(gè)插入部外表是否有凹陷、凸起、劃痕、彎折或其他異?，F(xiàn)象。11、用手向兩個(gè)方向輕捋插入部的整個(gè)表面，檢查是否有異常凸出，內(nèi)部松動(dòng)或其他異?，F(xiàn)象。橡皮漏水的原因和更換方法 在軟鏡插入部的彎曲管外套有一個(gè)橡皮，橡皮是用橡膠材料做的。它的特性是柔軟和有彈性，只有具備這種特性，軟鏡才能夠隨意變化不同的角度觀察圖像。又由于它的這種特性，才容易出現(xiàn)破損漏水，影響鏡子的使用壽命。 1.故障現(xiàn)象  1）摩擦老化破損2）針kong3）po裂4）受壓2.故障原理  1）自然老化，橡皮變松變薄2）與尖銳的物件接觸或彎曲網(wǎng)po裂，鋼絲扎穿橡皮3）氣體消毒時(shí)，不正當(dāng)使用機(jī)器，壓力沖爆橡皮4）手術(shù)中沒有使用口墊或口墊質(zhì)量差，患者感到緊張咬傷橡皮纖維膽道鏡是一種軟鏡,鏡身可彎曲度大,對(duì)肝內(nèi)膽管進(jìn)行檢查時(shí)無明顯的死角?？捎糜谀懩医Y(jié)石、膽總管結(jié)石的探查取石;還可與腹腔鏡、鈥激光等聯(lián)合使用應(yīng)用于碎石取石。OLYMPUSCHF-20型纖維膽道鏡應(yīng)用于膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石手術(shù),取得滿意的效果?，F(xiàn)將手術(shù)中的護(hù)理配合及術(shù)后器械保養(yǎng)介紹如下。1資料本組病例均為,83例中男54例,女29例,均為膽囊結(jié)石及肝膽管結(jié)石的病人。其中1例聯(lián)合應(yīng)用鈥激光碎石取石;4例為膽總管結(jié)石切開取石、T管術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā),經(jīng)T形管或竇道取石,均取得較滿意效果。2術(shù)前準(zhǔn)備2.1常規(guī)進(jìn)行術(shù)前訪視介紹膽道鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn),解答患者及家屬的問題,緩解患者術(shù)前的不安和恐懼心理,穩(wěn)定患者的情緒,使其以佳的心態(tài)接受次日的手術(shù),保證手術(shù)順利進(jìn)行。2.2準(zhǔn)備手術(shù)器械纖維膽道鏡、活檢鉗、取石網(wǎng)籃等,于術(shù)前用復(fù)方浸泡滅菌。滅菌前要檢查各個(gè)部件是否齊全完好及性能。手術(shù)開始前開機(jī)檢查纖維膽道鏡各儀器、部件運(yùn)行是否正常,浸泡滅菌的器械用無菌生理鹽水沖凈后備用。3術(shù)中護(hù)理配合及操作簡介膽囊切開后由巡回護(hù)士連接好纖維膽道鏡的導(dǎo)光束接頭、攝像接頭,開動(dòng)機(jī)器,調(diào)節(jié)光源、調(diào)節(jié)白平衡,連接沖洗系統(tǒng)即將一次性輸血器一端插入接有壓力袋的軟包生理鹽水瓶上。術(shù)者將纖維膽道鏡插入病人的膽囊或膽總管,調(diào)節(jié)沖洗液流速。大結(jié)石用取石籃,如果結(jié)石過大可以先用鈥激光碎石后再。膽管內(nèi)小結(jié)石、絮狀物可用吸引器吸引,也可以在膽道鏡前端套上一小段無菌塑料管進(jìn)行清理。術(shù)畢立即關(guān)閉冷光源的電源開關(guān),拔下導(dǎo)光束接頭并罩上保護(hù)罩?，F(xiàn)在好多冷光源燈泡使用時(shí)限是自動(dòng)計(jì)時(shí)的,及時(shí)關(guān)閉光源可以延長其使用壽命。關(guān)閉并拔下攝像系統(tǒng)與洗手護(hù)士一起妥善放好膽道鏡。如果有記錄系統(tǒng)要注意及時(shí)存盤,以防止手術(shù)資料丟失。4體會(huì)做好病人的心理護(hù)理,消除病人的思想顧慮。做好有效溝通,遇有不適要及時(shí)處理,更好地配合手術(shù)的順利完成[2]。沖洗用的鹽水要加溫,減少患者不適及膽管。術(shù)中多、術(shù)野不清時(shí)可在沖洗的鹽水內(nèi)遵醫(yī)囑加去甲或加壓沖洗,但沖洗液加壓壓力不可超過0.2Mpa,以免發(fā)生意外。取用纖維膽道鏡時(shí),特別是在同其它手術(shù)設(shè)備聯(lián)合使用時(shí)要小心操作,防止造成內(nèi)鏡損壞。使用過程中不要強(qiáng)拉電纜,否則光導(dǎo)接頭會(huì)從光源輸出插座脫落,內(nèi)鏡圖像會(huì)消失。不要使彎曲部或電纜卷曲直徑小于12cm,否則會(huì)損壞設(shè)備或使導(dǎo)光束折斷。插入膽道鏡時(shí),如遇阻力,不可硬插。不管何時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常都應(yīng)立即停止使用,并一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊慢慢將其取出,以免發(fā)生并發(fā)癥。5儀器保養(yǎng)正確保養(yǎng)好纖維膽道鏡及其附屬部件,對(duì)延長使用時(shí)要輕拿輕放,不要讓膽道鏡與任何物體發(fā)生碰撞。要定期做測漏實(shí)驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)漏水,將內(nèi)鏡從水中取出,與生產(chǎn)廠家聯(lián)系維修。浸泡纖維膽道鏡前一定要取下ETO帽,防止在浸泡時(shí)膽道鏡進(jìn)水損壞膽道鏡。如果是用環(huán)氧乙烷滅菌就應(yīng)該蓋上ETO帽,防止滅菌室內(nèi)產(chǎn)生的真空使彎曲部橡皮破裂。搬運(yùn)內(nèi)鏡時(shí),要蓋上ETO帽,以免氣壓變化對(duì)內(nèi)鏡造成損壞。刷洗完纖維膽道鏡后,因纖維膽道鏡注水孔為一狹長管道,里面的殘留水分不易揮發(fā),可用壓縮空氣連接注水孔吹干,以免管腔內(nèi)產(chǎn)生霉斑影響視野。吹氣時(shí)要注意保護(hù)膽道鏡頭端,防止頭端與其他物體發(fā)生碰撞。洗凈拭干的膽道鏡取石網(wǎng)、活檢鉗等,用拭鏡紙或綢布蘸少許硅油輕涂以防生銹及老化。取石網(wǎng)籃保持張網(wǎng)狀態(tài),以防張力度過小,影響取石效果。應(yīng)將膽道鏡放在清潔干燥的器械柜內(nèi),由專人保管,定期檢查維護(hù)保養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與器械維修人員或廠家聯(lián)系處理,不要讓膽道鏡帶病去工作。橡皮漏水的原因和更換方法3.維修更換方法  1）用刀片割掉舊橡皮，電子膽道鏡維修，清潔部位2）在彎曲管兩端涂上一圈環(huán)氧樹脂膠(防止橡皮變形)3）將新橡皮套進(jìn)套筒上，兩頭把橡皮反在套筒上，橡皮里涂上二硫化鉬4）用針筒抽真空將橡皮擴(kuò)張?zhí)走M(jìn)彎曲管上，松開橡皮兩邊，取走套筒5）用魚絲扎線，前端是從左到右扎，電子膽道鏡維修噴嘴堵塞，線寬度為1.5-2MM，后端分兩道扎，先從右到左扎，再從左到右扎，寬度為2-2.5MM;用刀片割掉兩邊多余的橡皮6）用小號(hào)狼毫毛筆上膠(AB膠加碳粉)7）在下烘兩小時(shí)河北則成則美器械銷售有限公司技術(shù)服務(wù)優(yōu)勢(shì)● 技術(shù)優(yōu)勢(shì)：多位維修經(jīng)驗(yàn)豐富的，電子膽道鏡維修公司，為客戶提供原廠技術(shù)水平的服務(wù)?！?nbsp;價(jià)格優(yōu)勢(shì)：作為第三方技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，保證質(zhì)量的前提下控制成本，維修價(jià)格具有明顯優(yōu)勢(shì)?！?nbsp;維修工具：成套進(jìn)口維修工具，電子膽道鏡維修機(jī)構(gòu)，及各類維修檢測設(shè)備，提高了工作效率，電子膽道鏡，保證維修質(zhì)量。● 主流備機(jī)：備有奧林巴斯、富士能、賓得、狼牌等主流主機(jī)用于檢測，惠州電子膽道鏡維修，主流型號(hào)備用鏡?！?nbsp;配件優(yōu)勢(shì)：原廠配件和進(jìn)口上等配件渠道，常用配件，維修質(zhì)量的基礎(chǔ)得到保障?！?nbsp;服務(wù)優(yōu)勢(shì)：以標(biāo)準(zhǔn)化的管理流程，更具人性化的服務(wù)，及時(shí)、周到地服務(wù)達(dá)到客戶滿意。

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