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    2014年8月1日,國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布了《JJF 1149-2014心臟除顫器校準(zhǔn)規(guī)范》,自2015年2月1日開(kāi)始實(shí)施。因經(jīng)皮起搏器通常作為除顫器的一個(gè)附屬功能而存在,所以規(guī)范中還加入了起搏器的檢測(cè)內(nèi)容。在除顫器部分,規(guī)范又分為手動(dòng)除顫器和體外自動(dòng)除顫器(AED)。而且?guī)讉€(gè)內(nèi)容相互交叉,在做單一設(shè)備檢測(cè)時(shí),參考起來(lái)不容易找到要點(diǎn)。所以,今天就基于Seculife DPpro除顫器/經(jīng)皮起搏器分析儀,給大家捋一捋AED的質(zhì)控應(yīng)該怎么做。AED有全自動(dòng)和半自動(dòng)之分,主要區(qū)別是在識(shí)別到可電擊心律時(shí),全自動(dòng)AED可自動(dòng)給與電擊,而半自動(dòng)AED需按下電擊按鈕后才會(huì)放電。01、外觀檢查檢查機(jī)身和附件是否損壞,有無(wú)灰塵及污漬;檢查電池包和電在有效期內(nèi),電量充足;檢查是否有備用電池包和電;02、按照下圖連接AED和Seculife DPpro有兩種方式可選,一是將AED兩個(gè)電片直接粘貼到Seculife DPpro的電輸入部分(圖左),二是通過(guò)測(cè)試引線將除顫器兩與Seculife DPpro相連(圖右)。03、開(kāi)機(jī)自檢通過(guò),狀態(tài)指示燈顯示正常04、釋放能量檢測(cè):須對(duì)AED可選擇的,小和機(jī)內(nèi)缺省的能量點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè);如不能選擇,則只需對(duì)機(jī)內(nèi)缺省能量點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。注意:對(duì)85J及以下能量進(jìn)行檢測(cè)時(shí),需使用兒童電片。打開(kāi)儀器下側(cè)開(kāi)關(guān)按鈕,將顯示除顫器分析儀主屏幕。此屏幕顯示當(dāng)前配置、測(cè)試結(jié)果和可用功能鍵。默認(rèn)配置為遠(yuǎn)程除顫器模式。該模式允許分析高達(dá)1000焦耳的波形。當(dāng)設(shè)備檢測(cè)到除顫器板上輸入電壓大于100伏(低范圍內(nèi)為20伏)時(shí),它將自動(dòng)開(kāi)始測(cè)試。以下是此模式的示例屏幕:測(cè)試結(jié)果示例如下(除顫器能量輸出設(shè)定300J,測(cè)試結(jié)果顯示位295.6J):在對(duì)同一放電序列的能量點(diǎn)檢測(cè)時(shí),測(cè)完能量點(diǎn)后,無(wú)需進(jìn)行操作,等待讀取后續(xù)能量點(diǎn)的數(shù)值即可。如果是半自動(dòng)AED,還需對(duì)不同放電時(shí)刻釋放的能量進(jìn)行檢測(cè):取和一個(gè)常用能量點(diǎn),分別在AED充電后和內(nèi)部電路放電前的前、中、后三個(gè)時(shí)段進(jìn)行放電,并記錄釋放能量值。05、電擊心率識(shí)別正確性檢測(cè):打開(kāi)Seculife DPpro,點(diǎn)擊鍵進(jìn)入心電模擬界面:點(diǎn)擊“Nor ** l Sinus Rhythm”,進(jìn)入竇性心律模擬選擇界面,將心率調(diào)至80bpm,按下確定鍵,此時(shí)分析儀開(kāi)始輸出模擬心電信號(hào)。AED分析完成后,應(yīng)該正確判斷為不可電擊心律。通過(guò)屏幕下方軟鍵切換屏幕,分別找到房顫和心率失常波形進(jìn)行模擬,AED分析之后也應(yīng)該判斷為不可電擊心律。然后再分別對(duì)室顫和室速波形進(jìn)行模擬,AED完成分析后應(yīng)給與或提示進(jìn)行電擊。且在AED檢測(cè)到可電擊心律后和進(jìn)行電擊前,須有聲音提示。注:室速波形的模擬頻率需根據(jù)AED廠家設(shè)計(jì)的頻率來(lái)確定。06、充電時(shí)間檢測(cè):點(diǎn)擊,開(kāi)始充電時(shí)間檢測(cè)。設(shè)置分析儀模擬室顫信號(hào)輸出,計(jì)算從開(kāi)始心律分析到充電完成的時(shí)間。充電時(shí)間檢測(cè)需在能量點(diǎn)進(jìn)行。如果輸出能量可以更改,直接調(diào)至能量點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。如果能量不可更改,可根據(jù)機(jī)內(nèi)缺省序列,選擇在能量點(diǎn)時(shí)進(jìn)行檢要讓室顫的心臟重新恢復(fù)正常,有效的辦法,就是進(jìn)行電除顫。怎樣讓沒(méi)有知識(shí)的普通人也會(huì)用 AED?需要注意,電片的位置非常重要。一片貼在患者胸骨右側(cè)第二肋間,另一片貼在胸骨左側(cè)第五肋間腋,也就是當(dāng)我們面向患者時(shí),電片大致是左上右下的位置。面對(duì)一個(gè)突然倒下的人,先,確保他脫離了危險(xiǎn)環(huán)境,如車禍、火場(chǎng)。依據(jù)《AHA 心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》在 2015 年的更新,如果你手頭邊正好有一臺(tái) AED,可以在呼叫 120 之后就直接使用。

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