與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS

型號與REF：OLYMPUS CF-H290

送修單位：南寧市第二衛(wèi)生學校某南寧市某

廣州云啟始終堅持“誠信，責任，，共贏”的企業(yè)文化核心價值，秉承“；滿意只有起點，沒有終點。為客戶及利益共同體創(chuàng)造價值”的經(jīng)營理念，不斷超越，快速發(fā)展。自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)十家機構(gòu)、設備代理商以及維修商展開合作，針對動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、電子設備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務。廣州云啟設備有限公司將竭誠為您服務！

光學相干層析成像技術(shù)在內(nèi)窺鏡中的應用

2.OCT內(nèi)窺鏡的研究歷史及現(xiàn)狀

現(xiàn)代內(nèi)窺鏡起源于19世紀的歐洲，自那以后，內(nèi)窺鏡技術(shù)一直在不斷發(fā)展，其發(fā)展歷程迄今主要經(jīng)歷了硬管式內(nèi)窺鏡、軟性內(nèi)窺鏡、纖維內(nèi)窺鏡、電子內(nèi)窺鏡四個階段。隨著光學相干層析成像(OCT)技術(shù)的日趨成熟，使得OCT技術(shù)與內(nèi)窺鏡結(jié)合成為可能，而OCT與內(nèi)窺鏡的結(jié)合則進一步擴展了OCT技術(shù)的應用范圍。所以光纖掃描探頭的設計決定了OCT內(nèi)窺鏡的應用和發(fā)展，目前應用于的OCT內(nèi)窺鏡一般具有掃描速度快、靈活性好、尺寸微型化等特點。

根據(jù)掃描方式的不同，OCT內(nèi)窺探頭可以分為側(cè)向掃描探頭和前向掃描探頭。其中，側(cè)向掃描探頭是早出現(xiàn)的，該探頭把光纖、自聚焦透鏡(格林透鏡)、反射棱鏡、微型電機裝在一個玻璃管，并與內(nèi)窺鏡結(jié)合，探入到內(nèi)，通過微型電機驅(qū)動探頭旋轉(zhuǎn)來實現(xiàn)對側(cè)壁的掃描。從支OCT掃描探頭在1996年被研制出到現(xiàn)在，探頭的直徑不斷降低，掃描速度越來越快，縱向分辨率和橫向分辨率不斷增大，并且探頭的設計越來越經(jīng)濟化和簡潔化。

3.OCT內(nèi)窺鏡的主要應用

OCT技術(shù)無法進行活體深度成像和內(nèi)部成像，并且傳統(tǒng)醫(yī)用內(nèi)窺鏡只能觀察到表面的病變，但病變往往先發(fā)生于斷層內(nèi)，而OCT技術(shù)可實現(xiàn)活體組織的無損傷的斷層成像。通過兩者的結(jié)合，可以實現(xiàn)觀察活體內(nèi)部的表面及斷層的實時成像，同時擴展了OCT與內(nèi)窺鏡兩者的應用，為獲取組織信息和手術(shù)指導提供了更有效的方式。此外，OCT內(nèi)窺鏡還可用于、乳腺、腦等的成像。通過與其他手段的結(jié)合，為手術(shù)指導和活體檢測提供有效信息，可以預見，OCT內(nèi)窺鏡將在圖像診斷和手術(shù)指導等方面發(fā)揮重大作用。

4結(jié)束語

OCT是一種可以實現(xiàn)對生物組織無接觸、無損傷、高分辨及實時斷層成像的新型光學測量技術(shù)。作為一種新型的生物醫(yī)學成像技術(shù)，OCT的出現(xiàn)大地豐富了光學檢測手段在和病理診斷方面的應用。OCT可光纖化的特點使得它易與內(nèi)窺鏡相結(jié)合，解決了OCT本身無法進行活體內(nèi)部成像的缺點，大大的擴展了OCT的應用。目前，內(nèi)窺探頭有很多種，基于MEMS技術(shù)的內(nèi)窺探頭、基于雙晶片驅(qū)動的線掃探頭以及可變焦深的內(nèi)窺探頭等。光學性能優(yōu)良、工作性能穩(wěn)定的內(nèi)窺OCT探頭代表了OCT內(nèi)窺成像技術(shù)的發(fā)展方向，但隨著高分辨率的OCT內(nèi)窺成像系統(tǒng)的出現(xiàn)，隨之出現(xiàn)了一個新的技術(shù)問題:當橫向分辨率提高之后，系統(tǒng)的成像深度會隨之降低。隨著醫(yī)學成像對成像的實時性和更高分辨率的要求，研制出快速掃描、并同時具有高分辨和高探測深度的掃描探頭，具有重大的意義和的實用價值。

電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理

引言

隨著醫(yī)學無創(chuàng)診療水平的發(fā)展，醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡日益成為醫(yī)學領(lǐng)域的設備之一。為確保使用中內(nèi)窺鏡的安全和，操作人員和工程人員要熟知內(nèi)窺鏡原理，加強日常維護保養(yǎng),做好質(zhì)量控制工作，并且具備故障判斷及處理能力，保證診療工作順利進行。

1.結(jié)構(gòu)與原理

醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)一般由電子內(nèi)窺鏡、冷光源、圖像處理主機、監(jiān)視器、臺車以及電腦工作站，打印機等周邊設備組成。電子內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)為插入部，操作部，導光插頭部組成。

2.圖像異常的原因分析與處理

圖像異常的原因可分為兩大類，一是因電子內(nèi)窺鏡鏡體故障導致圖像異常，第二是因冷光源，主機等故障及錯誤設置導致圖像異常。下面以目前使用比較廣泛的某公司200系列電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)為例，分析常見圖像異常的原因及相應的處理方法。

2.1故障1：圖像顯示偏色

故障分析：圖像出現(xiàn)偏色，無法真實顯示組織顏色，不便于診療。先要觀察監(jiān)視器圖像：如果是全區(qū)域偏色，多為圖像監(jiān)視器和主機設定的信號格式不一致；如果只是圖像區(qū)域偏色，則先確認是否啟用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。

處理方法：（1）進入主機和監(jiān)視器兩者一個設置菜單進行信號格式的切換觀察圖像顏色。（2）正確連接RGB視頻線，利用彩條功能判斷監(jiān)視器電纜的連接是否正常。（3）進行規(guī)范的白平衡操作，同時確保參照物為標準白色。（4）主機色彩強調(diào)設置不當，重新設置。（5）打開主機和光源，手握插入部的前端快速晃動，檢查光源RGB光柵，如果出現(xiàn)紅綠藍缺色則確定為光源光柵脫落，需維修光源。（6）顏色偏色，對內(nèi)鏡漏水測試，可能為漏水造成的CCD損壞，需維修內(nèi)鏡。

維修案例：

設備名稱：OLYMPUSCF-240I腸鏡

檢測故障：鋼絲脫、插入管皺折、漏水、打旋鈕壞鋼絲脫、插入管皺折、漏水、打旋鈕壞

維修方案：更換鋼絲、插入管、大旋鈕

維修周期：5個工作日

保修周期：6個月

廣州云啟設備有限公司是的第三方內(nèi)窺鏡維修公司，在維修奧林巴斯，賓得，富士等進口醫(yī)學內(nèi)窺鏡領(lǐng)域技術(shù)成熟，質(zhì)量扎實。我們公司采用進口配件維修內(nèi)鏡，尤其核心配件采用成像品質(zhì)好的傳像束，能與原廠媲美。我們維修技術(shù)成熟，性價比高，自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)百家機構(gòu)、設備代理商以及維修商展開合作，我們堅持不斷超越，努力創(chuàng)新的精神，為客戶提供性價比高的服務。

醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡光學性能的檢測技術(shù)研究

(3)色彩還原性

檢測內(nèi)窺鏡的色彩還原性時，需要對色彩還原標靶拍攝，令此檢測標靶占到視場長度方向的45%～55%，且拍攝的圖像位于中心區(qū)域，顯示器顯示出拍攝的圖像后，用紅綠藍等顏色對比卡來對比。若顯示的顏色在對比卡中可找到，說明電子內(nèi)窺鏡的色彩還原性是合格的，否則即為不合格。

(4)幾何畸變

在測試電子內(nèi)窺鏡的幾何畸變時，需要用具有放大功能的內(nèi)窺鏡對幾何畸變標靶拍攝，先將內(nèi)窺鏡放到標靶前佳位置，令標靶中的網(wǎng)格顯示清晰，且位于顯示器的中心位置，然后用畸變對比卡與顯示器中的圖像進行對比。若顯示器中的圖像在環(huán)形灰色帶區(qū)域內(nèi)，則該內(nèi)窺鏡的幾何畸變是合格的，否則即為不合格。

(5)光效

檢測內(nèi)窺鏡的光效，需要先用內(nèi)窺鏡對光效標靶進行拍攝，然后顯示到顯示器中，使用將顯示的圖像與光效對比卡比對。在顯示的圖像中找出邊緣處和中心處亮度對應的灰階塊，若邊緣處與中心處亮度的差值小于10個灰階塊，則內(nèi)窺鏡的光效就是合格的，否則即為不合格。

3.檢測和分析

本文利用上述的檢測裝置和方法對內(nèi)的11支電子內(nèi)窺鏡的5個項目進行了細致的檢測。需要指出的是，檢測的環(huán)境為實驗室環(huán)境，溫度為25℃，濕度為30%ＲH。另外，照明為自然光。

經(jīng)過數(shù)據(jù)分析，文中做出以下的分析。(1)視向角的檢測中，所有的內(nèi)窺鏡測試均合格，視場角的檢測誤差在2%～9%中，位于誤差范圍之內(nèi)，視場角的檢測也是合格的。(2)視覺分辨率的檢測中，除去5號內(nèi)窺鏡的檢測值為12之外，其他的值均為15，都大于標稱值，檢測合格。(3)提到色彩還原性的檢測，1號、10號和11號的電子內(nèi)窺鏡的色彩還原誤差分別是24.3%、25.3%和23%，均大于所能允許的大誤差范圍(20%)，所以1號、10號和11號的色彩還原性是不合格的。(4)所有的幾何畸變的誤差值均小于30%(標準允許大誤差)，故所有內(nèi)窺鏡的幾何畸變檢測合格。(5)內(nèi)窺鏡的光效誤差范圍為10.7%～26.4%，所有內(nèi)窺鏡的誤差均處于標準允許的誤差范圍之內(nèi)，因此所有內(nèi)窺鏡的光效檢測合格。

4.結(jié)束語

本文提出了一套定性檢測醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡光學性能的技術(shù)。在文中，列舉出了檢測裝置、檢測項目、檢測方法和檢測的標準，并對11支電子內(nèi)窺鏡進行了具體的檢測和分析。簡言之，文中提出的這套技術(shù)的創(chuàng)新之處，在于可快速對電子內(nèi)窺鏡進行定性檢測，在短時間內(nèi)測試出電子內(nèi)窺鏡是否合格。同時，其缺點在于檢測時使用的對比卡需要進行立的設計制作，相對而言比較繁瑣，但若能夠廣泛推廣，則可輕易解決這一問題。

維修案例一：

設備名稱：CF-H260A結(jié)腸鏡

檢測故障：不能正常工作操作手柄漏

維修方案：操作手柄上膠

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月

維修案例二：

設備名稱：OLYMPUSCF-V70I電子腸鏡

檢測故障：噴嘴塞噴嘴堵塞。

維修方案：換噴嘴。

維修周期：1個工作日

保修周期：6個月

相關(guān)手術(shù)耗材：

1.DEPUY SYNTHES 208.045       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，直徑 7。 x 45 毫米長，16 毫米螺紋長度

2. MEDTRONIC 43551    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 開放式標準腹膜導管，1.3 內(nèi)徑 x 2.5 毫米外徑，90 厘米長

3.COVIDIEN 10CN10R       規(guī)格與參數(shù)：Shiley 成人柔性氣管切開插管，帶可重復使用的內(nèi)套管，10 ID x 13.8 mm OD

3. Smith & Nephew 71173505    規(guī)格與參數(shù)：帶快速接頭的 Smith & Nephew 校準鉆，直徑 3.5 毫米。

4.COVIDIEN 170043       規(guī)格與參數(shù)：帶 Surgidisc 縫合線的 Endo Stitch 單針縫合裝載裝置，尺寸 0，長度 48 英寸

5.DEPUY MITEK 223141       規(guī)格與參數(shù)：帶 2 號 PermaCord 縫合線的 Healix 鈦縫合錨釘，4.5 毫米尺寸

6. ZIMMER 5001-58    規(guī)格與參數(shù)：多雙金屬杯殼，58 毫米直徑。

7.DEPUY MITEK 14022-36       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 全螺紋自攻實心皮質(zhì)骨螺釘，4.5 直徑。 x 36 毫米長

8. Olympus SD-240U-15    規(guī)格與參數(shù)：Snaremaster 一次性軟質(zhì)橢圓形電軍鼓，工作長度 2300 毫米，直徑 15 毫米環(huán)形

9.DEPUY SYNTHES 04.038.180S       規(guī)格與參數(shù)：TFN-Advanced 鈦合金穿孔螺釘，直徑 10.35。 x 80 毫米長，無菌

10. MEDTRONIC 42532    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 低壓 CSF 流量控制閥，12 毫米尺寸，0.71 高 x 1.26 寬 x 0.3 英寸深

11. MEDTRONIC 1458275    規(guī)格與參數(shù)：Integra 鼓膜切開術(shù)刀片，窄 71N

12.DEPUY SYNTHES 224.508       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼內(nèi)側(cè)遠端組，161 長 x 14 毫米寬，8 孔

13. MEDTRONIC 96551    規(guī)格與參數(shù)：Bio-Medicus 靜脈插入套件

14.DEPUY SYNTHES 226.571       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼寬 LCP 板，134 長 x 17.5 毫米寬，7 孔

15. MEDTRONIC 876-857    規(guī)格與參數(shù)：Atlantis 可變自攻松質(zhì)骨螺釘，粉色，直徑 4.5 x 17 毫米長

16.DEPUY MITEK 8155-40-035       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 部分螺紋非鎖定松質(zhì)拉力螺釘，4 直徑。 x 35 毫米長

17. ETHICON TCR55    規(guī)格與參數(shù)：Proximate 直線切割器墨盒，藍色，55 毫米尺寸

18.CONMED S8575       規(guī)格與參數(shù)：Sentinel 空心隧道鉆頭，直徑 7.5。 x 229 毫米長

19.DEPUY SYNTHES 223.621       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，3.5 毫米尺寸，163 長 x 11 毫米寬，12 孔

20.DEPUY SYNTHES 242.491       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼左側(cè) LCP 橈骨遠端板，43 毫米長，3 個軸孔

云啟專注機構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設備的維修維保，為微創(chuàng)、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設備保障服務。

廣州云啟設備有限公司致力于設備維修服務行業(yè)，自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)十家機構(gòu)、設備代理商以及維修商展開合作，針對動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、電子設備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務。我司工程師擁有豐富的設備維修經(jīng)驗，也有大量維修備品以供維修客戶備用。我司的服務理念是：服務只有好；滿意只有起點，沒有終點！我們堅信：質(zhì)量未來? 服務創(chuàng)造價值！的服務品質(zhì)是我們長久以來對每一位客戶的一致承諾，客戶的滿意是對我們前進的動力！我們堅持不斷超越，努力的精神，為客戶提供好的服務。