與產(chǎn)地：奧林巴斯OLYMPUS
型號(hào)與REF：OLYMPUS CHF-P60
送修單位：醴陵市婦幼院醴陵市某

廣州云啟設(shè)備有限公司，了的人才，高科技的精密設(shè)備，豐富的維修經(jīng)驗(yàn)，的技術(shù)及的服務(wù)，得到眾多客戶朋友們的人認(rèn)可，維修服務(wù)業(yè)績(jī)持續(xù)增長(zhǎng)。本公司擁有的工程，為客戶解決設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，設(shè)備檢修和設(shè)備優(yōu)化等問題。解決用戶設(shè)備維修保養(yǎng)要求，幫助用戶選擇適合的和經(jīng)濟(jì)的解決方案，提高的性價(jià)比。同時(shí)，我司工程師擁有豐富的設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)，也有大量維修備品以供維修客戶備用。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡關(guān)鍵技術(shù)的研究
隨著半導(dǎo)體和計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展，其應(yīng)用領(lǐng)域不斷向周邊學(xué)科滲透，集傳統(tǒng)光學(xué)技術(shù)與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、微電子技術(shù)等高新技術(shù)于一身的醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡已經(jīng)成為當(dāng)前應(yīng)用廣泛的一種儀器。醫(yī)生通過電子內(nèi)窺鏡不僅能直接觀察到人體內(nèi)臟的組織形態(tài)及病變情況，而且還可將觀察到的圖像進(jìn)行存儲(chǔ)和傳輸，以便進(jìn)一步的診療和處理，其診療優(yōu)越性已在醫(yī)學(xué)界達(dá)成共識(shí)。本文介紹了醫(yī)用內(nèi)窺鏡的發(fā)展歷程，分析了國(guó)內(nèi)外醫(yī)用內(nèi)窺鏡的技術(shù)現(xiàn)狀，剖析了醫(yī)用內(nèi)窺鏡發(fā)展中各部分關(guān)鍵技術(shù)，主要包括圖像采集、圖像后處理和照明方式，并對(duì)醫(yī)用內(nèi)窺鏡未來的發(fā)展方向進(jìn)行了展望。
1內(nèi)窺鏡的發(fā)展歷程及技術(shù)現(xiàn)狀
1．1發(fā)展歷程
醫(yī)用內(nèi)窺鏡的歷史由來已久，伴隨著人類對(duì)自身研究的深入而逐步發(fā)展，其雛形的出現(xiàn)早可追溯到公元前460～375年問，它是由古希臘名醫(yī)Hippocrates的小組發(fā)明的一種直腸診視器，該診視器與所用的內(nèi)窺鏡相似。在這之后內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)沒有重大的突破，直到19世紀(jì)才進(jìn)入內(nèi)窺鏡真正的發(fā)展時(shí)期。其發(fā)展歷程一般可分為：硬管式內(nèi)窺鏡、半可屈式內(nèi)窺鏡、纖維內(nèi)窺鏡、超聲與電子內(nèi)窺鏡等階段。
硬管式內(nèi)窺鏡的起源可追溯到1795年，德國(guó)醫(yī)生PhilipBozzini在病人的內(nèi)插入一根硬管，借助于蠟燭的光亮，觀察膀胱和直腸內(nèi)部病變。至此一個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間里，硬管式內(nèi)窺鏡不斷的完善與發(fā)展，但由于人體很多組織存在解剖上的生理彎曲，這種內(nèi)窺鏡所能獲得的診斷資料有限，病人不但很痛苦，而且由于器械很硬，造成穿孔的危險(xiǎn)性很大。直到1932年，Schindler與器械制作師Wolf成功研制出一種半可屈式內(nèi)窺鏡，可在不同水平彎曲34。，且圖像不變形。這種內(nèi)窺鏡前端配有一光滑的金屬球，方便插入患者，減少了對(duì)患者的機(jī)體損傷，且由48個(gè)透鏡組成光學(xué)系統(tǒng)，燈泡光亮度強(qiáng)，醫(yī)生能清晰地觀察圖像。

內(nèi)鏡在使用酸化水浸泡后，在達(dá)到消毒效果的前提下時(shí)間盡量控制得短一些，浸泡完畢后一定要用無菌水沖洗。干燥時(shí)，切記要用吹干的形式，不能用紗布等物體擦拭鏡身表面，否則會(huì)造成內(nèi)鏡的親水層脫落。

維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSCHF-P20膽道鏡
檢測(cè)故障：漏水,視野模糊圖像差，像束壞漏水,視野模糊圖像差，像束壞
維修方案：（更換像束，光束，插入管，鉗子管，導(dǎo)光蛇管，橡皮）
維修周期：10個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月

廣州云啟設(shè)備有限公司主要經(jīng)營(yíng)范圍是國(guó)內(nèi)外的軟、硬鏡及主機(jī)冷光源的維修和保養(yǎng)。從而提供相關(guān)科室(胃腸鏡室、腔鏡室等等)的技術(shù)支持和解決方案。做為第三方的設(shè)備服務(wù)公司，為和設(shè)備科提供堅(jiān)實(shí)可靠的技術(shù)服務(wù)保障。本公司總是站在客戶角度考慮問題，及時(shí)與客戶溝通，減少客戶運(yùn)營(yíng)成本，讓內(nèi)窺鏡在小修方面就能解決問題，盡量使客戶減少大修。這樣在業(yè)內(nèi)，得到一致認(rèn)可和好評(píng)。
纖維內(nèi)窺鏡常見的幾種故障及排除
1送氣、送水、吸引管道堵塞
(1)有氣、水管路堵塞,或似堵非堵,而不暢通,應(yīng)按原理分段進(jìn)行檢查。一般常見的有水/氣同時(shí)不通,內(nèi)窺鏡的結(jié)構(gòu)在前端部位只有一個(gè)氣/水孔,這說明U形管公共端堵塞。可以用細(xì)鋼絲一邊通一邊送氣,然后用送水的方法排除故障。但須要注意的是,通后還要壓扁噴嘴。以免扎破內(nèi)粘膜,使水噴出后,方可沖洗鏡面才可以。
(2)有水沒氣,則氣管堵塞。有些產(chǎn)品,氣路中有個(gè)單向閥,內(nèi)設(shè)的小彈簧很容易生銹堵塞。需打開該單向閥進(jìn)行清潔。
(3)有氣沒水,則水路堵塞,常見的是U形管根部異堵塞。在維修站常用注入酒精,并用打氣筒加壓方法來修理。
(4)吸引管路不通多數(shù)是吸進(jìn)了一些異物如(棉球、紗布條或息肉)。所以這就要提醒我們維修人員在修理的過程中一定要注意,不管是氣管、水管、鉗子管(吸導(dǎo)管)堵塞后,都不能用鋼絲粗暴地去穿、用力地通,否則將會(huì)使導(dǎo)光束、傳像束損壞。必要時(shí)就送解決了。
2彎曲角度的調(diào)調(diào)整
(1)型號(hào)不同的纖維內(nèi)窺鏡,彎曲角度的大小和方向也不同,一臺(tái)新出廠的內(nèi)窺鏡,按要求都應(yīng)是調(diào)好的,但使用一段時(shí)間后,因鋼絲的伸長(zhǎng)而使角度變小,而會(huì)造成醫(yī)生在診斷上的誤差,這就對(duì)我們的使用人員要嚴(yán)格要求,不能用力拉鋼絲。
(2)角度的調(diào)整,應(yīng)到專門修理中心去調(diào),確保安全可靠。
(3)角度鋼絲斷的位置,一般常見有五個(gè)地方:①?gòu)澢繑?這有可能是使用時(shí)間長(zhǎng)。②操作部份斷,可能為調(diào)整不及時(shí)。③操作部份至蛇管約20cm-25cm處,可能不及時(shí)調(diào)整而強(qiáng)行操作所致。④鋼絲螺旋管子固定器脫落,為強(qiáng)行操作所致。⑤鋼絲螺旋管子從前端脫焊,這更是質(zhì)量問題了。
維修案例一：
設(shè)備名稱：WOLF 7305.001纖維膽道鏡
檢測(cè)故障：圖像模糊圖像模糊，黑點(diǎn)多，插入管老化，角度緊
維修方案：，更換像束、光束、鉗子管、物鏡組、插入管、橡皮、鋼絲、鋼網(wǎng)。
維修周期：10個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月

維修案例二：
設(shè)備名稱：CHF-V電子膽道鏡
檢測(cè)故障：反饋無法使用或使用不正常插入管漏、橡皮漏，蛇骨變形
維修方案：更換插入管、蛇骨、橡皮
維修周期：7個(gè)工作日
保修周期：6個(gè)月

相關(guān)手術(shù)耗材：
1.DEPUY SYNTHES 313.822       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes StarDrive 自固定短螺絲刀軸，1.3 毫米長(zhǎng)，短
2. MEDTRONIC 6248V-90L    規(guī)格與參數(shù)：Attain Select II + SureValve 輸送導(dǎo)管系統(tǒng)，65 cm 長(zhǎng)，1.9 ID x 2.4 mm OD
3. Smith & Nephew 72200906    規(guī)格與參數(shù)：Clear-Trac 聚碳酸酯完整插管系統(tǒng)，7 x 72 毫米
3.DEPUY SYNTHES 280.660S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼單步拉力螺絲，直徑 14。螺紋 x 60 毫米長(zhǎng)，無菌
4.DEPUY SYNTHES 04.614.008       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鈦合金自攻松質(zhì)骨螺釘，直徑 3.5。 x 8 毫米長(zhǎng)
5.DEPUY SYNTHES 245.22       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼重建板，2.7 毫米尺寸，80 長(zhǎng) x 8 毫米寬，10 孔
6.COVIDIEN 179101       規(guī)格與參數(shù)：Versaport V2 RT 一次性閉塞器，5 毫米尺寸
7.DEPUY SYNTHES 02.240.236       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼鎖緊螺釘，直徑 3.7。 x 36 毫米長(zhǎng)
8.DEPUY SYNTHES 280.900       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，12.7 毫米螺紋直徑
9.DEPUY SYNTHES 04.003.452S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右空心橫向進(jìn)入股骨重建釘，綠色，直徑 11。 x 360 毫米長(zhǎng)，無菌
10.DEPUY MITEK 232110       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Mitek 一次性 ACL 移植刀，10 毫米尺寸
11. Smith & Nephew 7205668    規(guī)格與參數(shù)：Dyonics 廣口直形肩峰成骨骨磨銼，直徑 4 毫米，鼠尾草綠色閂鎖
12. Olympus BB4000SS    規(guī)格與參數(shù)：Diego Elite 直式標(biāo)準(zhǔn)雙刀片，直徑 4 毫米。
13. MEDTRONIC 1884075HSE    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic 前顱底毛刺，直徑 4 毫米。 x 15 厘米長(zhǎng)，15° 角
14.DEPUY SYNTHES 222.643       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心錐形螺桿，直徑 7.3。 x 65 毫米長(zhǎng)，部分螺紋
15.COVIDIEN S100705       規(guī)格與參數(shù)：帶插管的階梯式短無刃套管針，帶可徑向擴(kuò)張?zhí)坠艿臄U(kuò)張器，5 毫米尺寸
16.DEPUY SYNTHES 202.638       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼空心螺釘，帶十字形凹槽，直徑 3。 x 38 毫米長(zhǎng)
17.CONMED NB211       規(guī)格與參數(shù)：Genesys PressFT #2（5 公制）Hi-Fi 縫合錨，單股，2.1 毫米直徑。
18. Smith & Nephew 73825212    規(guī)格與參數(shù)：Smith & Nephew 全螺紋松質(zhì)骨螺釘，帶 T20 凹槽，直徑 4。 x 12 毫米長(zhǎng)
19.DEPUY SYNTHES 206.436       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼自攻皮質(zhì)螺釘，直徑 4。 x 36 毫米長(zhǎng)
20.DEPUY SYNTHES 241.622       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 鎖定跟骨，短，右側(cè)，69 毫米長(zhǎng)

云啟專注機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。

廣州云啟設(shè)備有限公司致力于設(shè)備維修服務(wù)行業(yè)，自成立以來已經(jīng)和國(guó)內(nèi)數(shù)十家機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開合作，針對(duì)動(dòng)力系統(tǒng)、手術(shù)器械、電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項(xiàng)目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)。我司工程師擁有豐富的設(shè)備維修經(jīng)驗(yàn)，也有大量維修備品以供維修客戶備用。我司的服務(wù)理念是：服務(wù)只有好；滿意只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)！我們堅(jiān)信：質(zhì)量未來? 服務(wù)創(chuàng)造價(jià)值！的服務(wù)品質(zhì)是我們長(zhǎng)久以來對(duì)每一位客戶的一致承諾，客戶的滿意是對(duì)我們前進(jìn)的動(dòng)力！我們堅(jiān)持不斷超越，努力的精神，為客戶提供好的服務(wù)。