與產(chǎn)地：富士能FUJINON
型號與REF：FUJINON EB-270P
送修單位：兗州市某兗州市某

廣州云啟設(shè)備有限公司是國內(nèi)少數(shù)能實現(xiàn)自我維修進(jìn)口軟鏡的維修公司，公司技術(shù)力量，嚴(yán)格采用的進(jìn)口配件。一向以提高客戶滿意度為目標(biāo)。為達(dá)到和超過客戶和生產(chǎn)廠家提出的標(biāo)準(zhǔn)和要求，我們從未間斷過對職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的培訓(xùn)。我們公司的服務(wù)宗旨是：客戶至上，，誠信為本！以誠信為經(jīng)營之根本，為廣大客戶提供更多、的設(shè)備，促進(jìn)事業(yè)的發(fā)展盡一份力量。

消化內(nèi)鏡清洗消毒方法的優(yōu)化
隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的飛速發(fā)展，內(nèi)鏡檢查逐漸成為常規(guī)檢查項目，為預(yù)防控制相應(yīng)增加的感染幾率，內(nèi)鏡清洗消毒質(zhì)量也越來越引起重視。在確保內(nèi)鏡消毒效果的同時，加快內(nèi)鏡清洗消毒效率，提高內(nèi)鏡每日使用率是目前消化內(nèi)鏡室面臨的重要問題之一。若單純通過增加消毒人員數(shù)量或購買更多的內(nèi)鏡以滿足日益增多的內(nèi)診檢查患者的需求，不但增加內(nèi)鏡室的成本，也加大了管理難度。為了解決這一難題，我們使用了內(nèi)鏡清洗消毒改良方法對內(nèi)鏡進(jìn)行清洗消毒，大大節(jié)省了消毒時間，提高了工作效率，改善了內(nèi)鏡堆積、不能及時清洗及內(nèi)鏡數(shù)量無法滿足使用的問題。
常規(guī)內(nèi)鏡清洗方法為五槽法，即清洗、酶洗、水洗、消毒、水洗，三位消毒員固定位置，配合完成整個消毒流程。將使用后內(nèi)鏡在床邊進(jìn)行預(yù)處理后放于槽進(jìn)行常規(guī)清洗，位消毒員負(fù)責(zé)內(nèi)鏡的清洗，清洗后將內(nèi)鏡由槽直接放入第三槽，第二位消毒員將全管道灌流器連接內(nèi)鏡及第二槽的全自動灌流系統(tǒng)，酶洗液經(jīng)全管道灌流器將自動灌入內(nèi)鏡各通道，并用紗布蘸酶洗液反復(fù)擦拭內(nèi)鏡表面后用大量流動水沖洗，吹干后放入0．55％鄰二消毒液中浸泡消毒。鄰二是一種新型高水平消毒劑，與相比廣譜，具有使用時不需活化、配制簡單、連續(xù)使用穩(wěn)定性好、操作時氣味小，對工作人員眼、鼻性低等優(yōu)點(diǎn)。

醫(yī)用內(nèi)窺鏡電氣安全檢測方法
3.2內(nèi)鏡電氣安全檢測
圖像處理主機(jī)與冷光源開機(jī)，并接入ESA620電氣安全檢測儀，將內(nèi)鏡整體和電氣安全測試儀的電輸出端同時浸入盛有生理鹽水的容器中，按照圖5連接方式，檢測儀對被檢設(shè)備電源輸入110%額定電壓，開關(guān)S1閉合與斷開模擬正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)，開關(guān)S2將電源性設(shè)置為正常和性反相兩個狀態(tài)，S4控制地線通斷。
4.數(shù)據(jù)分析
本次主要抽取我們10臺醫(yī)用內(nèi)窺鏡進(jìn)行檢測，依據(jù)《2009版衛(wèi)生裝備質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范》中設(shè)備通用電氣安全BF型設(shè)備檢測標(biāo)準(zhǔn)要求，具體檢測結(jié)果如下所述。保護(hù)接地阻抗是指檢測儀的接地端與被檢設(shè)備保護(hù)接地可觸及金屬部件之間的阻抗，它是運(yùn)用機(jī)殼接地技術(shù)將漏電流或故障電流分流至地面，避免患者或操作人員觸電的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，其標(biāo)準(zhǔn)要求≤200mΩ。醫(yī)用內(nèi)窺鏡主機(jī)與冷光源保護(hù)接地阻抗檢測值。檢驗結(jié)果顯示，所檢測值均≤150mΩ，在允許值范圍內(nèi)，表明其接地線與接地端性能良好。
絕緣阻抗指被檢設(shè)備電源部分到外殼接地保護(hù)端的阻值，檢測過程中在檢測端加500V的直流電壓，10臺醫(yī)用內(nèi)窺鏡的主機(jī)與冷光源絕緣阻抗均≥10MΩ，合格率為，絕緣性能良好。
對地漏電流是指被檢設(shè)備流入保護(hù)接地導(dǎo)線的電流，其大小完全決定了患者或操作人員在使用設(shè)備時的安全系數(shù)，所以檢測至關(guān)重要。對地漏電流檢測模擬4種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線，且電源反向。醫(yī)用內(nèi)窺鏡主機(jī)與冷光源正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。
綜合以上檢測結(jié)果，對地漏電流正常狀態(tài)≤300μA，單一故障狀態(tài)≤600μA，均在允許值范圍以內(nèi)，表明其安全性良好，可以使患者或操作人員避免受到微電擊。外殼漏電流是指流經(jīng)被測設(shè)備外殼和保護(hù)接地端之間的電流，其大小決定了患者或操作人員在觸及設(shè)備外殼時的安全系數(shù)，因此絕大多數(shù)設(shè)備外殼采用絕緣性材料。如果設(shè)備本身要求需要金屬類的外殼，需采用隔離技術(shù)，避免造成不良事故發(fā)生[11]。外殼漏電流檢測模擬6種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線，電源反向；⑤單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線；⑥單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線，電源反向。醫(yī)用內(nèi)窺鏡主機(jī)與冷光源正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。
綜合以上檢測結(jié)果，外殼漏電流正常狀態(tài)≤1μA，單一故障狀態(tài)≤300μA，均在允許值范圍以內(nèi)，表明外殼絕緣性良好，降低患者或操作人員使用的風(fēng)險?；颊呗╇娏魇侵笍谋粰z設(shè)備應(yīng)用部分經(jīng)過患者流向地面的電流，其應(yīng)用部分是直接觸及患者的身體，電流大小可會直接危及患者生命，為保證其安全性能，需定期檢測?；颊呗╇娏鳈z測模擬6種情況：①正常狀態(tài)；②正常狀態(tài)下，電源反向；③單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線；④單一故障狀態(tài)下，斷開一根電源導(dǎo)線，電源反向；⑤單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線；⑥單一故障狀態(tài)下，斷開一根地線，電源反向。內(nèi)鏡正常狀態(tài)與單一故障狀態(tài)檢測值。綜合以上檢測結(jié)果，患者漏電流正常狀態(tài)≤0.45μA，單一故障狀態(tài)≤4.5μA，均在允許值（正常狀態(tài)≤100μA，單一故障狀態(tài)≤500μA）范圍內(nèi)，其應(yīng)用部分無漏電風(fēng)險。
5.結(jié)語
醫(yī)用內(nèi)窺鏡屬于設(shè)備中比較精密的設(shè)備之一，對其預(yù)防性維護(hù)可大大地降低故障率與維修成本，目前對于內(nèi)窺鏡預(yù)防性維護(hù)還主要圍繞在測漏、對圖像處理器接口端、散熱過濾網(wǎng)清潔除塵等基本的維修保養(yǎng)，電氣安全作為設(shè)備預(yù)防性維護(hù)的重要環(huán)節(jié)，其可排除潛在故障，有效地保證設(shè)備運(yùn)行處于工作狀態(tài)，避免其安全隱患給操作醫(yī)生與病人造成不可挽回的危害。

維修案例：
設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-P40支氣管鏡
檢測故障：視野模糊進(jìn)水導(dǎo)致像束龜裂。
維修方案：（更換像束，光束，鉗子管，插入管，鉗子管，橡皮等）
維修周期：10個工作日
保修周期：3個月

廣州云啟設(shè)備有限公司一直致力于為各機(jī)構(gòu)、設(shè)備服務(wù)商和設(shè)備制造商提供內(nèi)窺鏡相關(guān)的技術(shù)服務(wù)。經(jīng)過多年的發(fā)展，企業(yè)核心競爭力不斷提升，的度不斷擴(kuò)大。全程式的服務(wù)模式為客戶解決了許多后顧之憂，綜合優(yōu)勢日益凸現(xiàn)。公司成立至今始終秉承“才能做得好，誠信才能儆得久”的服務(wù)宗旨，獲得了客戶的。今后,我們將一如既往地恪守承諾，謁誠為您服務(wù)，成為您永遠(yuǎn)的合作伙伴和真誠的朋友。
胃鏡清洗消毒方法研究
6清洗對胃鏡消毒質(zhì)量的影響
胃鏡的清洗包括刷洗與酶，目的是胃鏡表面和內(nèi)腔殘留的有機(jī)物、微生物，預(yù)防形成生物膜或生物膜，為下一步有效地消毒打好基礎(chǔ)。沒有有效的清洗，就沒有合格的消毒。有相關(guān)調(diào)查顯示，機(jī)器清潔的合格率僅為17%，遠(yuǎn)低于手工清洗。這說明使用自動清洗消毒機(jī)前未進(jìn)行的手工清洗是導(dǎo)致自動清洗消毒機(jī)消毒合格率低的重要原因。歐洲消化內(nèi)鏡協(xié)會(ESGE)頒布的《清潔和消毒技術(shù)說明》指出，清洗是整個內(nèi)鏡清洗消毒流程中為關(guān)鍵的步驟。
手工刷洗能有效地內(nèi)鏡管道的污染物，對內(nèi)鏡管道進(jìn)行刷洗實驗，結(jié)果顯示刷洗步驟能夠新的內(nèi)鏡管道中52%~96％的污染物和舊的內(nèi)鏡管道中73%~85％的污染物。如果手工刷洗的步驟沒有有效地實施，殘留在內(nèi)鏡管道中的蛋白質(zhì)由千消毒劑的固定作用而促進(jìn)生物膜的形成，殘留在管道內(nèi)的有機(jī)物影響消毒劑的消毒作用而終導(dǎo)致消毒的失敗。不的清洗與消毒互為因果、惡性循環(huán)，導(dǎo)致生物膜的形成而引發(fā)內(nèi)鏡相關(guān)感染的發(fā)生。一旦生物膜在內(nèi)鏡管道中形成，僅使用常規(guī)的清洗消毒方法也無法將其有效地去除。
維修案例一：
設(shè)備名稱：OLYMPUSBF-1T30支氣管鏡
檢測故障：光束暗、像束輕微龜裂光束暗、像束輕微龜裂
維修方案：更換光束、橡皮
維修周期：5個工作日
保修周期：3個月

維修案例二：
設(shè)備名稱：OLYMPUSLF-TP纖維支氣管鏡
檢測故障：圖像黑點(diǎn)多，像束壞。黑點(diǎn)多，插入管扁。
維修方案：（彎曲橡皮、彎曲鋼網(wǎng)、鋼絲組件、插入管、鉗子管、像束、光束）
維修周期：15個工作日
保修周期：3個月

相關(guān)手術(shù)耗材：
1. MEDTRONIC 1066110    規(guī)格與參數(shù)：Medtronic Reuter Bobbin 通氣管，1.02 ID x 2.7 mm OD
2. MEDTRONIC 75BA10L    規(guī)格與參數(shù)：Midas Rex 凹槽切削銼，頭部直徑 1 毫米，長度 7.5 厘米
3.DEPUY SYNTHES 02.226.015       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼壓縮螺絲，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 3。 x 15 毫米長
3.DEPUY SYNTHES 04.031.938S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 右側(cè)空心青少年橫向進(jìn)入股，直徑 8.2。 x 380 毫米長，無菌
4.DEPUY SYNTHES 239.954       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 內(nèi)側(cè)近端脛，尺寸 3.5 毫米，長度 93 毫米，4 孔
5.DEPUY SYNTHES 249.680       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 板，2.7 毫米尺寸，40 毫米長，4 孔
6.DEPUY SYNTHES 02.110.151S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 腕部融合短彎板，118 毫米長，無菌
7.DEPUY MITEK DVRAXXR       規(guī)格與參數(shù)：DVR 標(biāo)準(zhǔn)加長型解剖板，帶 FAST 指南，24.4 x 175.3 毫米
8.GYRUS ACMI 145279       規(guī)格與參數(shù)：Gyrus ACMI 鈦微米骨架通風(fēng)管，1.14 毫米內(nèi)徑
9.DEPUY SYNTHES 280.275S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼 DHS/DCS 單步拉力螺釘，直徑 12.7。 x 75 毫米長，無菌
10. Smith & Nephew 72200427    規(guī)格與參數(shù)：Clear-Trac 聚碳酸酯柔性插管系統(tǒng)，6.5 x 72 毫米
11.DEPUY MITEK 8153-41-044       規(guī)格與參數(shù)：Biomet 全螺紋非鎖定松質(zhì)骨螺釘，直徑 4。 x 44 毫米長
12.COVIDIEN SIG45V       規(guī)格與參數(shù)：Tri-Staple 2.0 智能卡盒，45 毫米尺寸，灰色
13.DEPUY SYNTHES 04.013.536S       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 空心逆行股，綠色，直徑 11。 x 280 毫米長，無菌
14. ETHICON TT012    規(guī)格與參數(shù)：帶圓形閉孔器的 Endopath 胸腔套筒套管針，直徑 10 毫米/12 毫米。 x 75 毫米長
15. ZIMMER 1193-10-50    規(guī)格與參數(shù)：Zimmer 壓縮標(biāo)準(zhǔn)螺紋拉力螺釘，115 毫米長
16.DEPUY SYNTHES 241.304       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼右側(cè) LCP 肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)，3.5 毫米尺寸，201 長 x 11 毫米寬，14 孔
17.DEPUY SYNTHES 280.480       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 不銹鋼拉力螺釘，螺紋直徑 14 毫米，長度 80 毫米
18.CONMED 5023-138       規(guī)格與參數(shù)：Conmed 小骨微矢狀鋸片，25.5 長 x 9.5 毫米寬
19. Smith & Nephew ASC5500-01    規(guī)格與參數(shù)：Menivac Coblation 棒，帶集成電纜，30 度軸角
20.DEPUY SYNTHES 310.02       規(guī)格與參數(shù)：DePuy Synthes 快速耦合鉆頭，直徑 3.2。 x 225 毫米長

云啟專注機(jī)構(gòu)手術(shù)室內(nèi)窺鏡與周邊設(shè)備的維修維保，為微創(chuàng)、腔內(nèi)檢查與手術(shù)提供設(shè)備保障服務(wù)。

廣州云啟設(shè)備有限公司致力于設(shè)備維修服務(wù)行業(yè)，自成立以來已經(jīng)和國內(nèi)數(shù)十家機(jī)構(gòu)、設(shè)備代理商以及維修商展開合作，針對動力系統(tǒng)、手術(shù)器械、電子設(shè)備、超聲&探頭、軟鏡、硬鏡等項目，提供咨詢、保養(yǎng)、維修、保修等服務(wù)。我司工程師擁有豐富的設(shè)備維修經(jīng)驗，也有大量維修備品以供維修客戶備用。我司的服務(wù)理念是：服務(wù)只有好；滿意只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)！我們堅信：質(zhì)量未來? 服務(wù)創(chuàng)造價值！的服務(wù)品質(zhì)是我們長久以來對每一位客戶的一致承諾，客戶的滿意是對我們前進(jìn)的動力！我們堅持不斷超越，努力的精神，為客戶提供好的服務(wù)。