斡旋脾胃升降，以喜為補(bǔ)

清代著1名醫(yī)家葉天士曾謂“食物自適者即胃喜為補(bǔ)”，為臨床藥物治1療及食物調(diào)養(yǎng)的重要法則，同樣適合于膏方的制訂?？诜喾胶?，胃中舒服，能消化吸收，方可達(dá)到補(bǔ)益的目的，故制定膏方，總宜佐以運脾健胃之品，或取檀香拌炒麥芽，以醒脾開胃；或用桔梗、枳殼，以升降相因；或配伍陳皮、楂曲以消食化積；尤其是蒼術(shù)一味，氣味辛香，十堰膏方，為運脾要藥，加入眾多滋膩補(bǔ)品中，則能消除補(bǔ)藥黏膩之性，以資脾運之功。中醫(yī)習(xí)慣在服用膏方進(jìn)補(bǔ)前，中醫(yī)美容膏方，服一些開路藥，或祛除外邪，或消除宿滯，或運脾健胃，處處照顧脾胃的運化功能，確具至理。

起源發(fā)展

膏方歷史悠久，起于漢唐，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于膏劑的記載，辨證組方拿藥如馬膏，主要供外用，東漢張仲景《金匱要略》記載的大烏頭膏、豬膏發(fā)煎是內(nèi)服膏劑的較早記載。唐代《千金方》中個別“煎”已與現(xiàn)代膏方大體一致，如蘇子煎，王燾《外臺秘要》有“煎方六首”。

宋朝膏逐漸代替煎，基本沿襲唐代風(fēng)格，養(yǎng)生膏方，用途日趨廣泛，如南宋《洪氏集驗方》收載的瓊玉膏，沿用至今，同時膏方中含有動物類藥的習(xí)慣也流傳下來，如《圣濟(jì)總錄》栝萎根膏，此時膏方兼有治1病和滋養(yǎng)的作用。

明清膏方較趨完善和成熟，表現(xiàn)為膏方的命名正規(guī)、制作規(guī)范，膏方，膏專加工指滋補(bǔ)類方劑，煎指水煎劑；數(shù)量大大增加，臨床運用較加廣泛。明朝膏方即廣為各類方書記載，組成多簡單，流傳至今的膏方有洪基《攝生總要》“龜鹿二仙膏”、龔?fù)①t《壽世保元》“茯苓膏”以及張景岳的“兩儀膏”等。清代膏方不僅在民間流傳，宮廷中亦廣泛使用，如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首。

晚清時膏方組成漸復(fù)雜，如張聿青《膏方》中膏方用藥往往已達(dá)二、三十味，甚至更多，收膏時常選加阿膠、鹿角膠等，并強(qiáng)調(diào)辨證而施，對后世醫(yī)家影響較大。近現(xiàn)代膏方在上海、江浙及廣東廣泛使用，尤以上海為甚。

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