牙齒修復(fù),英文為dental restoration。牙齒修復(fù)學(xué)的基本內(nèi)容是:在清除已經(jīng)破壞或嚴重削弱的牙體組織的基礎(chǔ)上,根據(jù)固位、抗力及保護牙髓-牙本質(zhì)器官的原則制備牙齒;最后,以特定材料通過一定的程序恢復(fù)其固有形態(tài)和功能。在牙齒修復(fù)過程中,從設(shè)計到制備,每一具體步驟、操作,都必須顧及牙齒組織的保留。使牙體缺損部分得
以恢復(fù)的醫(yī)療實踐。造成牙體缺損的原因主要為齲齒,其次為外傷、磨蝕、酸蝕等。修復(fù)方法可根據(jù)牙體缺損情況和使用材料情況,選用樹脂修復(fù)、全瓷修復(fù)、烤瓷修復(fù)等。樹脂修復(fù)是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者,使用復(fù)合樹脂材料進行修補,以恢復(fù)其外形和功能。充填后的牙齒逼真,幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用于前后牙,稱牙色材料,樹脂修復(fù)有賴于良好的粘接修復(fù)技術(shù)。
口腔醫(yī)學(xué)中的粘接修復(fù)是在牙齒缺損,將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結(jié)構(gòu)或其它修復(fù)材料上去達到修復(fù)或‘、效果的技術(shù)。粘接力的發(fā)揮主要依靠高分子有機粘接材料(樹脂粘接材料)和各種粘接技術(shù)。
復(fù)合樹脂充填材料用于牙體修復(fù)已超過半個世紀的時間,隨著材料學(xué)技術(shù)的日新月異,粘接系統(tǒng)和復(fù)合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求,成為牙體直接修復(fù)中的首、選技術(shù)。
直接粘接修復(fù)技術(shù)的適應(yīng)癥包括修復(fù)各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態(tài)的異常等,修復(fù)的最終目的是恢復(fù)患牙的形態(tài)和美觀。
對于牙釉質(zhì)的粘接需要使用磷、酸酸蝕粘接系統(tǒng),對于牙本質(zhì)的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質(zhì)粘接系統(tǒng),修復(fù)材料則應(yīng)選擇復(fù)合樹脂材料。修復(fù)中可根據(jù)患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復(fù)技術(shù),以滿足不同的美學(xué)修復(fù)目標。唇舌側(cè)貫通的牙體組織缺損,應(yīng)在舌側(cè)充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復(fù)體色澤的影響。唇面缺損的修復(fù)應(yīng)體現(xiàn)牙體組織的細節(jié)和個性化解剖特征。
對于外傷冠折牙齒的美學(xué)修復(fù),可以用粘接系統(tǒng)將斷離牙冠與剩余牙體組織對位粘接,必要時還可以打纖維樁增強固位。復(fù)合樹脂直接粘接修復(fù)技術(shù)有保守、隱形、快捷等優(yōu)勢。
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